北京鼠疫死人了？北京卫健委的通报打脸了！
2019/11/18 17:00:00 医学论坛网

    

    来源：三甲传真

     近日，“鼠疫”毫无疑问成为网络最热的词之一。之所以说热，很大一部分原因源自群众对其位列我国甲类传染病之首的深深担忧和恐惧。

    

     11月12日晚，内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委和北京市朝阳区卫生健康委联合发布信息：内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。

     然而，偏偏有人利用群众的担忧和恐惧，散布北京鼠疫死人的谣言，刻意在网络上制造恐慌。但是，这次却被卫健委的通报和官媒的报道狠狠地打脸了!

     11月14日，据健康报发布消息称：中国疾控中心副主任冯子健在接受健康报专访时表示，因患者死后全身皮肤呈黑紫色，历史上，鼠疫又被称作“黑死病”，曾造成大量死亡。但随着疾病预防控制体系以及现代医学的发展，鼠疫已由不治之症变为可防可控，且绝大部分为散发病例。因此，公众不必再闻鼠疫而色变。

    

     11月15日，北京市卫健委通过官方微信公众号对外通报：网传在北京宣武医院和北京儿童医院发现鼠疫疑似病例，北京市组织专家力量对两名来自内蒙古鄂尔多斯市的就诊患者进行了综合判断，结合患者流行病学史、临床表现、病原检查，患者不符合鼠疫诊断标准，排除鼠疫，解除隔离观察。另外，此前来自内蒙古锡林郭勒盟的两名鼠疫确诊患者，一名病情稳定，另一名经专家会诊，病情仍然危重，略有好转，正在进行对症治疗。截至目前，全市无新增鼠疫病例，未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。

     关于北京接诊2例肺鼠疫患者，有三点科学共识请人人皆知

     第一：鼠疫可防可控可治，北京市无新增鼠疫病例，请人人皆知。

     我国的法定传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。按照《传染病防治法》要求，需对甲类传染病的病人、病原携带者进行隔离治疗，对其密切接触者进行医学隔离观察，根据传染病疫情控制需要，可采取进一步防控措施。对鼠疫患者的密切接触者需进行9天的医学隔离观察。

     为进一步做好疫情防控工作，北京市已采取了病例隔离治疗、隔离区管理和终末消毒、密切接触者追踪、隔离医学观察和预防性服药、健康宣教等工作。经核查，患者由内蒙古当地救护车转至市朝阳区医疗机构治疗，有关密切接触人员，均已按照国家相关规定，进行隔离医学观察。截至目前，未接到密切接触者出现发热等相关异常情况的报告。

     第二：鼠疫究竟是什么？其中又有哪些凶险？这些鼠疫相关知识请人人皆知。

     什么是鼠疫，有哪些危害？

     鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。北京不属于鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫输入和传播的风险。

     鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。

     鼠疫是如何传播的？

     鼠疫的传染源是感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

     鼠疫的传播途径主要有两种：一种是“鼠-蚤-人”的蚤叮咬传播方式，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。另一种则是“人-人”传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

     人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

     鼠疫的临床表现有哪些？

     鼠疫的主要临床类型包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等型比较少见。

     ● 腺鼠疫

     临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

     ● 肺鼠疫

     临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

     ● 败血症鼠疫

     临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

     鼠疫如何治疗及预防？

     针对鼠疫的治疗应及时予以抗生素治疗，可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

     (1)避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)；

     (2)避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；

     (3)采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；

     (4)如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

     (5)与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6小时服1g，一般连服5日。

     北京多年开展鼠间疫情监测，鼠间未发现携带鼠疫耶尔森菌的情况。

     第三：不信谣，不传谣，不造谣，不人为制造恐慌，请让卫生防疫部门和医务人员把更多精力投入到对鼠疫患者的救治和对疫情的防控，请人人皆知。

     来自内蒙的2名鼠疫患者是不幸的，但幸运的是我们国家发展到今天，已经完全有能力为他们提供最好的救治，更有能力防止鼠疫扩散，累及更多无辜的生命。三甲传真在此呼吁：首先，请所有医务人员从自身做起，不散播未经证实的消息，用专业素养和态度抵制网络谣言；其次，请所有网友不信谣，不传谣，不造谣，不人为制造恐慌，三甲传真将及时跟进北京鼠疫最新进展，一有消息第一时间发布。

    

    

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