血糖明明控制在合理范围内，为啥还是避免不了并发症？
2019/8/14 0:10:00 你我养身

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     导读

     糖尿病常见于中老年人群，被诊断为糖尿病后一定要注意控制血糖避免并发症。但是也有不少人反应，自己的血糖明明都控制在合理范围之内，为什么还是避免不了并发症呢？

    

     糖尿病并发症血糖长期升高对靶器官造成的慢性损害，随着损害时间的延长，以及损害的加重，会增加靶器官临床并发疾病的发生率，包括心血管系统并发症，会增加心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、猝死等风险；

     脑血管疾病，会增加脑出血、脑梗死、脑萎缩等风险；糖尿病肾病，会导致肾功能减退、蛋白尿，甚至慢性肾衰竭；以及糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。糖尿病患者通过控制血糖，可降低上述并发疾病的风险，但却无法完全避免，主要有两方面原因：

     一是糖尿病对靶器官的损害发生较早，在诊断糖尿病时，或诊断糖尿病前，可能就已经出现靶器官损害，只不过此时损伤程度较轻，不会出现心累、胸痛、头晕、少尿、感觉异常、视力障碍等症状。不知道各位朋友有没有注意到，空腹血糖正常上限为6.1mmol/L，餐后2小时血糖的正常上限为7.8mmol/L，糖化血红蛋白的正常上限为6.0%。

     但多数患者的这些指标均未控制在正常范围，而是稍高于正常范围，此时高血糖对靶器官的损害虽然有所降低，但依然存在。

    

     因此，对于大多数患者而言，合理控糖可延缓糖尿病并发症的发生，或降低相应风险，但不一定完全避免。

     二是糖尿病对靶器官的损害，除开与血糖水平升高有关，还与血糖波动有关。如果血糖出现了大幅波动，即使已经将血糖控制在了合理范围，依然会对微血管、肾脏、神经、视网膜等靶器官造成损害。

     长期摄入高血糖指数食物、进食过多、饮食作息不规律、酗酒、运动不合理等，均会增加血糖波动幅度，不利于降低并发症的发生；其次，糖尿病患者胰岛β功能的衰退，会导致胰岛素分泌不足，本身也会增加血糖波动。

     此外，降糖药应用不规范，如诱发低血糖等不良反应，也会导致血糖波动。这些因素均会增加糖尿病并发症发病风险。

    

    

    

    

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