医生回扣丑闻的警示意义
2015/5/29 医师报

     “药品耗材通过正规招投标程序进入医院后，拥有处方权的医生有很大寻租空间，他们能收受的药品回扣达销售额的40%。”这样的结论来自于《潇湘晨报》记者对2013年年底至今的 100份法院裁判文书的分析，这些文书均是关于医务人员收受药品耗材回扣。

     消息还提到，100份受贿的调查样本中，医生能获得的最低回扣为10%，平均回扣标准达25%。88%案件受贿人是科室或部门负责人。

     有关专家介绍，科室负责人往往也是学科带头人。他们不但可以自己直接使用回扣医药品，并且对相关药品、耗材是否在病区、科室使用也有决定权，同时，他们在业务指导过程中，轻易就可以关照下属医师多使用行贿方的医药产品。

     记者的分析还发现，骨科是受贿比例最高的科室。100份裁判样本中，骨科医生占了1/4。25份明确提到销售回扣的裁判样本中，有17份来自骨科。

     对于受贿的用途和地点，记者也进行了细致的研究。医生外出参加学术会议、业务培训、科研课题协作、购买图书及相关资料、论文版面，甚至科室活动、给研究生生活费、支付工作餐、护士节礼品、看病号等，都从医疗用品销售回扣中支付。有的行贿人，甚至“体贴”到帮医生处理医疗纠纷。贿赂经常是现金。医生值班室、空病房、手术更衣室都是接受贿款的地方，也有的和医生约好在外面见面，就像一次再平常不过的朋友交往。(据5月25日《潇湘晨报》报道)

     一段时间以来，多个行业轮流上演腐败丑闻，医疗行业是刚刚开始还是接近结束，我们不必评说。苍蝇不叮无缝的蛋，对于这样一些报道，我们可能会觉得因几个人损害了一个行业的形象，但我们仍要将其当做警钟，不断自醒。就像最近有院长携夫人参观监狱时碰到熟人一样，无非就是警示大家，不要让手里的权利成为下一个被曝光丑闻的主角。

     ——本报编辑部

     如何预防这种现象？我们或许可以借鉴美国的做法。为了保护患者，防范联邦医保被欺诈和滥用，美国制定了联邦反回扣法，该法律规定，对于任何人收取或支付价值利益，以不正当获取医保的医疗服务费用，将以刑事犯罪起诉，最高判五年徒刑，刑事罚款$25000，行政罚款 $50000，并永远剔除出任何联邦医保计划。这种处罚实际意味着医生职业生涯的终结，令医生们不敢铤而走险。——廖新波

     经济学的原理告诉我们，如果一个事物没有达到市场应该给予的价格，就总会有某些手段把这个价格从其他方面反映出来。医学是个相当专门的领域，受了这么多年教育、那么辛苦地工作，结果只能得到这么一点儿钱，这是个投入产出比很不对等的事情。我们的医生要是把工资单拿出来，估计国外很多国家的同行要笑掉大牙了。要拉平现行价格与实际价值的方式，在中国就是各种回扣、红包。——网络评论员五岳散人

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