研究发现叶酸新功效 戳进来看看吧
2015/12/8 医师报

     南方医科大学南方医院侯凡凡院士指出，同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸和叶酸循环的中间产物，叶酸缺乏或Hcy 代谢障碍导致Hcy 血症被认为是心脑血管损伤的危险因素。

     侯院士介绍， 既往Meta 分析表明，在未接受强化补充叶酸的地区，叶酸治疗能显著降低卒中发生率，并能降低晚期慢性肾脏病(CKD) 患者的心血管病事件发生率。但在已接受强化叶酸补充的国家， 叶酸治疗未能有效降低晚期CKD 患者的心脑血管事件发生率和进入透析的风险。

     Hcy 水平增高与普通人群CKD 发生风险相关，但用叶酸和维生素B 对CKD 患者进行肾脏保护的研究未获成功，这可能受到研究所在地强化叶酸补充的影响。在未实行强化叶酸补充地区，迄今尚无观察叶酸治疗对肾脏预后影响的研究。

     为评价补充叶酸能否延缓高血压患者、尤其是合并肾脏损伤者肾功能的减退，侯院士团队进一步利用CSPPT 队列完成了CSPPT-CKD 研究。

     结果显示， 整体研究人群主要终点事件发生率为2.9%，依那普利联合叶酸组治疗的发生风险低于依那普利组。同时，依那普利联合叶酸治疗组估算肾小球滤过率平均年下降率显著小于依那普利组。

     基线已合并肾损害的人群主要终点事件发生率为5.0%，依那普利联合叶酸组的主要终点、肾功能快速下降和复合终点事件的发生风险以及估算肾小球滤过率平均年下降率均显著低于依那普利治疗组。

     侯院士总结，上述结果表明，补充叶酸治疗可降低我国高血压患者肾功能减退风险，其肾脏保护作用在基线即伴有慢性肾损害的患者中更为明显。

     本期编辑：李彤彤

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