院长,我们玩命工作为了啥?
2016/3/4 医师报
先讲个故事吧:
一个学土建的同学大学本科毕业签约一家企业,第一个月收入就达4000多元,每个月还有福利。我们羡慕的不行,要知道那时本科生毕业后刚开始的薪水一般是一千元左右,做技术4000多,那是高收入了。那时的房价还不到现在的一半。而且一年后工资还会长。
因为各忙各的,5年多没怎么联系,一天在大街上碰到,一问才知道他一年前已经在这个城市的研究院找了一份工作,待遇还没刚毕业时高,才3000多元。问其原因,他说在那家公司确实挣的比较多,每月快两万元了,还不算其他福利,而且还真能把钱存下来,因为根本没地方花,离最近的镇也有两三个小时的路程。他们公司主要在偏僻山区建桥。开始找对象难,找了对象难见面,生了孩子见不上孩子,孩子会喊爸爸了才见第二面。和孩子相处一周后,他下决心辞职。他的原话是:工作的目的是什么?生活,没了生活,再努力工作又有什么意义呢?
另一个与这类似的故事,可能很多人都听说过:
两个人躺在沙滩上晒太阳聊天,其中一个人是远道来旅游的亿万富翁,另一个人是当地渔夫。
富翁问:“每天需要多少时间打鱼?”
渔夫说:“大约2小时。”
富翁又问:“那么你一天剩下那么多时间都在干什么?”
渔夫说:“我呀,每天睡到自然醒,出海抓几条鱼,回来后跟孩子们玩一玩,再睡个午觉,黄昏时晃到村子里喝点小酒,跟哥们儿玩玩吉他,我的日子可过的充实又忙碌呢!”
富翁帮他出主意说:“我倒是可以帮你!你应该每天多花一些时间去抓鱼,再买更多的渔船。然后你就可以拥有一个渔船队。到时候你就不必把鱼卖给鱼贩子,而是直接卖给加工厂。然后你可以自己开一家罐头加工厂。如此你就可以控制整个捕捞、加工和行销的产业链。然后你可以离开这个小渔村,搬到墨西哥城,再搬到洛杉矶,最后到纽约,在那里经营你不断扩大的企业。”
渔夫问:“那要用多少时间呢?”
富翁回答道:“15到20年。”
渔夫问:“然后呢?”
富翁说:“到那时你就可以退休了!你可以搬到海边的小渔村去住。每天睡到自然醒,出海随便抓几条鱼,跟孩子们玩一玩,再睡个午觉,黄昏时,晃到村子里喝点小酒,跟哥们儿玩玩吉他。”
渔夫疑惑地说:“我现在不就是这样了吗?”
我不完全同意这个渔夫的话,因为渔夫和富翁晒太阳的心态是不一样的,一个是可以不考虑其他,而渔夫要考虑生计。但是如果这个富翁没时间晒太阳,天天忙的要死,没时间和家人聊天,身体透支,每年只有七天公休假,其他法定节假日还要值班,那就不如渔夫了。事实上,医务人员好似那个只知道工作,或者疲于工作的富翁,而没时间和机会去晒晒太阳。
医院一般采用的是五天半制,也就是说,一周工作五天半。先不说剩下这一天半是不是自由,先说这五天半是怎么过的。8:00科室例会,7:40前要到单位吧,现在的交通状况,只要不住家属院40分钟路程应该可以吧,也就是说7:00前要从家出发,那么6:40不做好饭不行吧?如果有孩子,再送送孩子,起的可能更早。中午自然很难回家吃饭,甚至去食堂吃饭因为要换衣服排队很多医务人员选择盒饭。医院也是事业单位里唯一合法在科室设置职工休息室的地方。下午几点下班?七点前能下班已经很万幸了吧?这时忙了一天了累的要死,还有其他娱乐活动吗?如果是年轻的医生,更倒霉,可能经常要值24小时班,手机不能关机随叫随到,做起来手术十几个小时不出手术室是很正常的。
每周上五天半班,并不是说周六下午就可以休息了(经常学习什么的),而且这还是行政班,在医院上行政班的人一般是行政楼的工作人员、护士长、科主任等。也就是说,除了这些人其他人的一天半休息时间,很可能和正常职业不一致,想和爱人一块出去转转也不合拍。这也是目前在中国,为什么医务人员离婚率比较高的原因,这也是为什么护士改行比较多的原因(一般长相差不多,嫁个好人家就换工作了),这也是为什么医务人员不愿意自己的下一代从医的原因。
现在,大医院还在扩张,尤其是省级医院,加床,加床,使劲加床;招人,招人,使劲招人。最后,医务人员越来越忙。而且因为忙,在很多细节上很难尽如人意,加上维稳思维下,只要出现医患冲突,首先处罚医务人员,比如这两天的一个新闻,明明医院在声明时说医务人员没错仍然扣其一个月奖金。医务人员的精神都很紧张,调查显示,医务人员很多出现了心理问题,比如失眠、焦虑等。
不得不承认一个事实,省级和市级大医院医务人员的收入还说得过去,但是在如此生活状态和工作状态下,挣再多的钱,没地方花,或者没时间享受一下生活,濒临过劳死的状态,如此工作的意义在哪呢?
一个读者在后台留言,一个月挣三千够花,挣五千时很高兴,挣七千时更高兴,如果挣一万时工作量是三千时的五六倍,没了生活质量,一个月挣两万又能怎么样呢?我更愿意一个月挣三千元。
他的话,也许代表了好一部分医务人员的想法:院长,我们挣那么多干吗?
来源:医院院长 公众号
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本期编辑:苏宁宁
【临床研究】癌性疼痛治疗全新方案:芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液
对于癌痛患者,阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多,但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此,选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。2010年,美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市,临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快,作用时间可持续4-6小时,适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来,国产硫酸吗啡口服溶液上市,并在癌痛个体化治疗方面效果显著。
河南省肿瘤医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例,探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示,25例患者中,有23例患者在3 d内达到疼痛控制目标,其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生,5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛,疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内,对症处理后明显好转,无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后,患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P < 0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者,芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。
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