【医师博客】“喝一杯医学的酒 醉一辈子”
2016/3/4 医师报
编者按：
每年春节，万家团圆之际，医护人员都会为守护生命，坚守岗位。那么，在这特别的守护日子里，他们身上发生了怎样的故事？本期，让我们一起看看他们的别样收获。
春节致信
各位同事、医务人员：
你们辛苦了!春节，对于坚守在一线的很多医务工作者来说，并不意味着丰盛的年夜饭、新年的钟声和亲友的团聚。为保障人民群众过一个安康春节，你们坚守岗位，舍小家、为大家，用辛勤的汗水守护健康。春节期间，呼吸内科、急诊科、ICU、儿科、产科等多个科室均满负荷运转，工作十分繁重。但你们没有退缩，而是在工作岗位上，团结一致，忠于职守，夜以继日，忘我工作，表现了高尚的职业道德和崇高的思想品质。
春节刚过，你们还没来得及喘口气，又迎来了患者就医的高峰。初七以来，多个科室门诊、住院、治疗、手术人数均创历史新高。并且，就医高峰期仍将持续一段时间。
群众选择来我院就医，是对我院的信任，这是我们工作的动力。我们一定要为患者提供最优质的医疗服务。希望我院广大医务同仁再接再厉，保障每一位患者在我院得到及时、安全、有效的治疗。同时，各科主任、护士长在安排好工作的前提下，要科学安排好班次，实行弹性工作制，让大家得到适当的休息。
千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。在此，我们向广大一线医务人员致以崇高的敬意!衷心地向你们说一声：你们辛苦了!
邢台市人民医院院领导班子
2016年2月17日
喝一杯医学的酒 醉一辈子
这是我在医院度过的第三个春节。春节过后，在院内网看到这封信，心里暖暖的。
记得刚来医院的时候，自己心高气傲，觉得世界这么大，邢台那么小，不出去看看太可惜；觉得学历不够高，考上研究生更能体现自己的能力；觉得这个职业太普通，不能在自己的生命里刻画浓抹重彩的一笔。可是，我太高看自己了，记得第一次给患者输液时，敲门的手都在抖!慢慢地，我发现自己在医院内要学的东西太多太多：如何与患者有效沟通，让其配合治疗；如何优化工作流程，高效完成工作；如何在第一时间发现患者的病情变化，给予及时治疗……
对我这个在医院修炼三年，功力尚处于初级阶段的小毛头来说，医与患，不是矛与盾的关系，是信任，是依赖，是修炼心性，提升内在涵养，是生命所系，性命相托。
我问过医院很多的前辈：当初为什么选择这份职业？有人哈哈一笑，说：脑子进水了呗。当问到：为什么一直在坚持？很多同事都会沉默良久后，说：除了治病救人，我什么都不会。是啊!漫漫求学路，初入医院时的抱负，很多年积累的技术，和一份信念的守护，不能因为一些纠纷，就撒手啊!这是我听到最真实的回答。
我是一位产科助产士，我还记得第一次看分娩时，紧张地揪着白大衣；也记得抱着刚刚由我接生的宝贝，那份满足和幸福感；更记得参与每一次抢救，家属的那句：谢谢。
在医院三年，虽然没有男朋友，但是觉得自己好像跟医院，跟科室，跟每一位待产的准妈妈们谈了一场恋爱。医院很大，我很小，但我还是愿意厚着脸皮，仰着头，傲娇地说：我这枚螺丝钉还是挺重要的。如果非要用一句肉麻的情诗，表达一下心情，我想说：
几年前，我做了个治病救人的梦，梦到现在都没醒；
几年前，我喝了一杯医学酿的酒，可能要醉一辈子。
谢谢领导的这封信，觉得你们的体恤同患者的理解一样重要，觉得今年的春天比往年来得更早一些!
千千万万医务人员一员、一上班就像打了鸡血的产科螺丝钉 吴晓远
本期编辑：苏宁宁
【临床研究】癌性疼痛治疗全新方案：芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液
对于癌痛患者，阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多，但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此，选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。2010年，美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市，临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快，作用时间可持续4-6小时，适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来，国产硫酸吗啡口服溶液上市，并在癌痛个体化治疗方面效果显著。
河南省肿瘤医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例，探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示，25例患者中，有23例患者在3 d内达到疼痛控制目标，其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生，5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛，疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内，对症处理后明显好转，无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后，患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P < 0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者，芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。
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