【原创】反家暴 医务人员路见不平怎么“吼”
2016/3/21 医师报

     ▲上海东方肝胆外科医院 黄流清 山东天矩律师事务所 王爱民

     我国首部《反家庭暴力法》已于2016 年3 月1 日正式实施，备受各界关注。该法赋予了知情的医务人员举报家暴的权利，因此， 医务人员有了路见不平可以“吼”的法律底气，同时，也明确了路见不平必须吼的强制举报责任与义务。但是，这也给医疗机构及其工作人员带来了不知该怎样“吼”的困惑。近日，上海东方肝胆外科医院神经科的黄流清教授给本报致信，就提出自己的困惑。

     若构成轻伤，应积极报警

     问:发现完全民事行为能力人疑似遭受家暴，需要“吼”吗？《反家庭暴力法》只要求发现无民事行为能力人及限制民事行为能力人遭受或者疑似遭受家暴时向公安机关报案。即只针对“十周岁以上的未成年人”、”不能完全辨认自己行为的精神病患者，以及 “不满十周岁的未成年人”及“不能辨认自己行为的精神病患者”报案。

     答：若家暴受害人是完全民事行为能力人， 在可能构成轻伤及以上伤情时，医务人员应积极报警。《反家庭暴力法》第十四条对于包括医疗机构在内的相关机构及其工作人员赋予强制报告义务。即医务人员作为我国公民，面对违法犯罪行为，应及时报警，甚至见义勇为。公民见义勇为行为受保护和鼓励同样在《刑法》、《宪法》中有所规定。

     越早报案，越可避免损害加重

     问:《反家庭暴力法》要求医疗机构及工作人员发现遭受或者疑似遭受家庭暴力时，应当及时向公安机关报案。临床工作中，发现疑似家暴可能在病房，更可能在急诊室、门诊间，这时医务人员首先要完成医疗救治任务，何时报案？法律并未给出具体时间界定。

     答：现实情况千差万别，法律不可能对于医务人员的报警行为规范一个具体时间。在不影响救治的情况下，报警应当越早越好。越早报警越有利于警察的调查取证给予施暴者应有的处罚，也有利于及时对施暴者采取强制措施以避免损害后果加重。

     电话报警为主，派出所报案为辅

     问:临床工作中，发现疑似家暴的可能是一线当班的低年资医师或护士。该如何报案？直接拨打110 报警还是报告上级医师？上级医师报案还是报告医疗机构行政主管，通过他们报案？这些程序也有待法律设定。另外， 如果没有“吼”，造成严重后果的，将依法给予处分。造成哪种后果？应承担哪些法律责任？也需要明确。

     答：报案程序无需法律设定，医疗机构可内部规范报告流程，以方便快捷为主。医务人员都有义务及时报案。报案的方式以拨打报警电话为主，去辖区派出所直接报案为辅。

     本法所称的严重后果确实不明确。根据其他立法例，应从两个方面来认定，一是实施家暴的人因缺失了外部干预而变本加厉，法律难以通过处罚起到对违法犯罪人的特殊预防作用；二是造成严重的不良社会影响，失去了法律处罚对社会公众的一般预防作用。医务人员所受到的处罚目前看只是限定在行政处分的范围内。

     医务人员注意四要素

     问:临床工作中遇到家暴问题，临床医务人员应该注意些什么？

     答：首先，履行法律义务，及时报警。其次，注意自身安全，报警要避开施暴者及其近亲属，公安人员调查时也要尽量避免在医疗机构内进行，做好保密工作。再次，将受害人的伤情和治疗过程准确、全面、客观地记录于病历资料中。作好记录，有利于将来进行伤情鉴定和作为对施暴人进行法律处罚的依据。最后，将报警情况做好专门记录，包括报警方式，接警人员，配合情况等。

     本期编辑：苏宁宁

     全科医师培训高峰论坛即将召开

     聚焦基层医疗建设 推动全科事业发展

     由国家卫生和计划生育委员会指导，中国医师协会、中国医师协会全科医师分会主办的全科医师培训高峰论坛暨第十三届社区卫生与全科医学学术年会即将召开。本次大会作为我国首次全国性的全科医师培训主题论坛，对于全科医师制度的建设有着重要价值。会议将于4月23日上午在北京九华山庄开幕，会期为两天。

     本次高峰论坛的主题定为“加快全科培养、筑牢医疗网底”。大会将全面交流国内相关基地在全科医师培训方面的成功经验，重点介绍世界各国在全科/家庭医生培训及管理的最新进展与前沿动态。届时,国家卫生计生委及相关主管部门领导将在会上对全科医师培训作最新政策讲读，美国、英国、加拿大、香港、台湾等国家和地区的数十名全科培训教育名家家将作大会精彩交流。

     大会设主会场与分会场，主会场主题包括中国医疗卫生改革、全科规培制度建设、全科医生在基层的使用和发展和香港全科医生培养模式。分会场主题包括医药卫生体制改革及分级诊疗、全科医学教育与人才培养、社区卫生服务特色与交流、基层医疗与分级诊疗、全科医学基地建设、全科医学师资培训。

     目前2016全科医师培训高峰论坛会务工作已经全面展开，大会官方网站为www.cmdagp.org，本次会议参会人员包括全国各省(区、市)卫生计生委医改办、人事处、科教处、基层处等相关部室负责人，全科规培专业基地负责人，综合性公立医院院长、教育处长、全科医学科主任、带教老师等，基层医疗、社区卫生服务机构负责人、全科医师、社区护士、防保医生等，同时向民营医疗机构等相关医疗卫生机构人员开放。

     本次高峰论坛的展开，代表着党和国家领导对于我国医疗卫生事业发展、人民身体健康安全的重视和关注，代表着长期以来奋斗在基层一线的基层社区、乡村医生有了发声和交流的平台，代表着我国分级诊疗制度的建设又迈出了新的一步。据悉，本届全科医师培训高峰论坛参会人数将超过2000人。会议将借鉴国际经验，探索和研究具有中国特色的全科医师培训模式，聚集多方力量，促进全科医学体系的建设与发展。落实强基层、保基本、建机制的目标，使国家医改分级诊疗、基层首诊、上下联动、双向转诊成为现实。

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