三大拦路虎挡道，吓跑国人生二胎意愿！
2016/4/28 医师报

     http://www.mdweekly.com.cn/

     湖南省妇幼保健院发文指出，我国放开二胎政策后，即将给家庭带来经济、精神等方面的挑战。(Lancet. 2016.387:1274)

     首先，是经济方面的挑战。自从独生子女政策实施以来，许多家庭已形成了三口之家的固有结构，因此他们对家庭、事业已经做好了规划，当二胎政策实施后，抚养第二个孩子可能会对这样的家庭带来经济上的挑战。

     其次，是精力方面的挑战，这在35岁以上的夫妇中体现的尤为明显。因为当他们的孩子进入青春期时，他们年龄也相对较大，此时再帮助孩子顺利完成中学以及大学教育将略显困难。同时，他们的父母也开始年迈，此时中国许多家庭或许开始了“三明治时代”，即既要照顾年迈的父母也要看护年幼的儿女。

     第三，是精神方面的挑战。曾经是家中“小皇帝”独生子，突然要丧失他们的中心地位，而迎接另外一个生命。虽然大部分儿童是持欢迎态度，但也有部分儿童并不欢迎。

     对此，研究者建议妇幼体系应适应这一政策的变化，为妇幼身心健康提供帮助，同时社会机构也应提供一定的支持帮助家庭顺利转型。

     无独有偶，湖南省人民医院也发表文章，主要探讨了二胎政策对于高龄(>35岁)且有剖宫产史产妇产前护理方面的挑战。(Lancet Glob Health. 2016,4:e303)

     既往研究发现，我国年轻孕妇(<15岁)胎儿死产率最高。(Lancet Glob Health 2016; 4:e109)然而，研究者指出，随着二胎政策的实施，这一数据或许会有所翻转。

     WHO指出，过去10年我国剖宫产率一直高于WHO推荐的比例。所以选择生二胎的产妇中，有许多都曾经有剖宫产史。而几项基于人群的研究发现，有剖宫产史的高龄产妇在第39周或之后发生不明原因死产的风险将增加2倍，或者是新生儿死于产时子宫破裂。

     因此研究者建议，需加强对有剖宫产史高龄产妇的产前检查。

     本期编辑：宋箐

     关注医师报微信：

     请点击标题下方的蓝色字体“医师报”。

     同时，也请您关注医师之家中国医师协会官方微信，微信号：CMDAWEIXINN。

     欢迎订阅医师报：邮发代号：1-351；

     刊期：周报，48期/年，4元/份，192元/年

     咨询电话：010-58302970

     投稿请发送至：934868380@qq.com

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医师报 返回首页 返回百拇医药