【研究快递】生孩子前15天如遇空气污染，易早产！
2016/7/10 医师报
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原标题：孕妇分娩前半个月暴露于PM2.5高浓度增早产风险
山西医科大学公共卫生学院一项研究发现，孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月，PM2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。(中华流行病学杂志.2016, 37:572)
研究纳入山西太原市区1882例产妇，并收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM2.5日平均浓度，根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM2.5暴露浓度。
结果显示，产妇的早产发生率为8.21%。并且在分娩前第2周PM2.5浓度暴露值每增加10 μg/m3,早产风险增加8.7%，轻度早产风险增加9.9%。分娩前第2周孕妇处于PM2.5高水平环境(≥75 μg/m3)中，早产风险增加0.8%，轻度早产风险增加1.0%。
研究者指出，若将大气污染浓度控制在环保局所设标准之内，可使身处大气污染之中的孕妇早产概率降低17%。 并且高浓度大气污染不仅会增加孕妇早产概率，还会大大增加孕妇产下死胎的概率，既往研究表明，受到大气污染影响的孕妇产下死胎的概率会增加42%。
(原文刊载于7月7日《医师报》)
回音壁：
20.书名：《论死亡与濒临死亡》
类别：人文科学类
作者：伊丽莎白·库伯勒——罗斯
推荐人：杨柠溪
推荐理由：生命是一场精彩的旅行，绚烂多姿的风景常常使临终患者充满了对生命的眷恋，无法坦然地正视死亡，向死而生更是极少数人能够达到的超脱。《论死亡与濒临死亡》一书通过讲述一个个“死亡与濒临死亡”研讨会案例，深情地讲述了临终患者在死亡面前的拒绝、愤怒、挣扎、沮丧与接受，这让我们走进患者世界的同时，领略到在医术无力回天的情况下，人性化的临终关怀对一个又一个鲜活的生命而言是何等重要。
《论死亡与濒临死亡》的作者伊丽莎白·库伯勒—罗斯是一名心理分析医生，对患者临终状态曾做过长期而深入的研究，她深切的感受到，对于临终患者而言，医疗技术已经于事无补，患者最期待的是了解病情的真实情况，医生能够理解他们的苦痛，给予心灵的慰藉，进而逐渐接受死亡，正视死亡。因此，她决定在学术研究之外，用文学叙事的方式，讲述一个个真实的典型的临终患者的心声，希望医生朋友们能够意识到，在用技术手段去为患者提供诊疗服务的同时，还要分出时间和精力，发掘体会患者的痛苦，了解临终患者内心真实需求并给予安慰，弥补救治濒死患者的无力感。
本书还是很好的叙事医学蓝本，“医学证据”与“背后故事”互为补充，为严谨的医学增加了人文的理念。书中提到这样一个案例：患有霍奇金氏病的年轻修女面对死亡充满愤怒，对任何人都怒气冲冲，经常在病房之间乱窜，让其它患者和医务人员十分烦恼和无奈。然而在研讨会上，她的独特生活经历被医生们了解，这不仅揭开了她的愤怒及所作所为的原因,还展现了她可爱的一面.这样的例子在书中比比皆是，提醒我们反思,一些反常态甚至令人厌恶的现象也许是有着各自的其原因的,而只有了解到这些背后的故事，才能真正把握患者的心理需求。
19.书名：医疗法律与生命伦理(上下册)
作者：黄丁全
18.书名：《因为是医生》
作者：陈罡
17.书名：《当医者遭遇记者》
作者：廖志林
16.书名：《唤醒护理》
作者：张中南 著
15.书名：《生命妙方》
主编：《生命时报》编辑部
14.书名：《癌症·真相：医生也在读》
作者：菠萝
13.书名：《唤醒医疗》
作者：张中南 著
12.书名：《清单革命》
作者：(美)葛文德
11.书名：《申康维新》
作者：桂克全
10.书名：《最后的告别》
作者：(美)阿图?葛文德
9.书名：《医生的精进》
作者：(美)阿图?葛文德
8.书名：《医生的修炼》
作者：(美)阿图?葛文德
7.书名：《解密华西》
作者：桂克全
6.书名：《中国高血压防治追梦半世纪》上下册
主编：刘力生
5.书名：《八卦医学史》
作者：烧伤超人阿宝
4.书名：《寻梦如歌》
主编：吴林艳
3.书名：《常见贫血及保健咨询》
主编：夏乐敏
2.书名：《连接组：造就独一无二的你》
作者：[美] 承现峻
1.书名：《大国担当》
——中国人民解放军援塞医疗队抗击埃博拉疫情纪实
作者：王锦秋 洪建国
编辑：《医师报》宋攀
排版：《医师报》张璐
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