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2016/9/23 医师报
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十九
第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016 年CSCO学术年会于9月21日～9月25日在厦门召开，本次大会主题为“精细管理，精准医治”。罗氏制药作为肿瘤治疗及精准医疗领域的领导者，积极参与本次大会，力求全面、准确地呈现肿瘤治疗和精准医疗领域的新观念和新动态。
本次CSCO大会上，囊括了罗氏制药7种已上市或正在研发的肿瘤药物，涉及乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等5大肿瘤领域。
1直肠癌领域
由罗氏申办，秦叔逵教授牵头的前瞻性、非干预性、全国多中心队列(REACT)研究结果公布，606例将贝伐珠单抗联合常规化疗作为一线或二线治疗方案的中国转移性结直肠癌患者表现出了良好的药物耐受性，与药物相关的≥3级不良事件的发生率仅为10.9%(66/606例)。总体中位PFS和OS分别为9.1个月和21.9个月，其中接受≥8个周期药物治疗的患者(n=202)中位PFS和OS分别达到了11.6个月和30.8个月，进一步验证了贝伐珠单抗在中国人群临床应用的安全性和有效性。
2肺癌领域
Alectinib: 在今年ASCO会议上公布的J-ALEX III期临床研究结果显示，在ALK阳性NSCLC患者一线治疗中，使用克唑替尼治疗后的中位PFS为10.2个月，而Alectinib组的PFS最低值就达到了20.3月，预估将大于29月，疾病进展风险降低了66%。
Atezolizumab作为PD-L1抗体的代表药物，今年ASCO大会已经更新了其II期的POPLAR研究结果，证实了疗效获益——Atezolizumab较多西他赛相比，提高患者近3个月的总生存时间，降低31%的死亡风险。根据9月1日罗氏公司公布的最新数据，肺癌的III期OAK研究再一次验证了Atezolizumab在II期研究中显示出的疗效获益，较化疗相比明显改善了晚期非小细胞肺癌患者的预后。
3胃癌领域
在胃癌围手术期治疗领域，经典的大型III期临床试验CLASSIC研究和ARTIST研究结果奠定了卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案/卡培他滨+顺铂(XP)方案为辅助化疗的标准方案。CLASSIC研究结果奠定了XELOX方案作为根治性胃癌D2切除术后标准辅助化疗方案的地位。ARTIST研究显示，相比术后化疗，联合化放疗对N+的患者可能有更多获益，XP方案和XELOX辅助化疗疗效相当。基于以上研究结果，2016 NCCN指南推荐XELOX/XP方案为辅助化疗的标准方案、含氟尿嘧啶类方案为术后放化疗方案。
4淋巴瘤领域
多项研究显示，以利妥昔单抗为代表的免疫靶向疗法的突破，使得淋巴瘤患者的临床结局获得了明显提升。对于其中最常见的一型成熟B细胞淋巴肿瘤——弥漫大B细胞淋巴瘤而言，一线接受利妥昔单抗联合化疗的治疗，超过60%的患者最终可获得临床治愈。对于最常见的一型惰性淋巴瘤——滤泡性淋巴瘤而言，GALLIUM研究及GADOLIN研究的成功，也将进一步提升滤泡性淋巴瘤的临床转归，开启无化疗药物治疗的新篇章。
5乳腺癌领域
抗HER2靶向药物曲妥珠单抗出现后，显著的改变了HER2阳性乳腺癌的生存期。对于HER2阳性早期乳腺癌患者，HERA研究十年数据显示，HER2阳性乳腺癌联合曲妥珠单抗辅助治疗1年能使69.3%的患者获得十年无疾病生存，几乎可以认为这部分患者已经达到临床治愈，因此曲妥珠单抗在早期乳腺癌中的标准地位得到进一步加强和确认。
对于HER2阳性晚期乳腺癌患者，CLEOPATRA研究显示，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合多西他赛治疗能使患者获得18.5月的PFS和56.5月OS；对于曲妥珠单抗治疗后进展的乳腺癌，EMILIA研究中T-DM1治疗使这部分患者的PFS和OS分别达到9.6月和30.9月。帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合多西他赛成为HER2阳性晚期乳腺癌一线标准治疗，T-DM1是曲妥珠单抗进展后的标准治疗。去年和今年发布的一系列中国的共识和指南都紧跟国际趋势，根据以上结果进行了相应的推荐。
编辑：《医师报》宋攀
排版：《医师报》任艺
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