朱学骏：搞好住培仍需解决三大问题
2016/11/3 医师报

    

    

    

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     CDA名誉会长、中国医师协会住院医师规范化培训皮肤科专业委员会主任委员 朱学骏教授

     先“雪中送炭” 再“锦上添花”

     中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)从2005年成立之初，就提出了“面向基层，贴近临床”的办年会宗旨，以“培训、提高、服务”为指导，将年会办成“中国皮肤科医生之家”。让大家参加年会都有回家的感觉!这一十分接地气的办会宗旨得到了广大皮肤科医生的认同。年会的参会人数，从2005年第一届的1800人发展到2015年第十一届的7000余人。

     三年前，我们决定与CDA年会一起，同时召开全国美容皮肤科学大会。这一决定顺应了时代潮流，也满足了不少皮肤科医师想了解、并参与到美容皮肤科学临床及实践的愿望!可以说是为年会“锦上添花”的浓重一笔。

     但CDA年会首先要解决“雪中送炭”，然后才是“锦上添花”。皮肤科医师的首要任务仍是为患者看好病。因此提高医术，解除患者病痛是我们的本质工作，“面向基层，贴近临床”的办会宗旨不能丢。重视基层医师和全科医师的基本功训练和培养，把常见病、多发病解决在基层，配合国家医疗改革、做好分级诊疗的工作。

     住培工作仍需解决三大问题

     住院医师规范化培训自七部委在2013年年底正式发文后，至今实施不足三年，但已有了一个良好的开端。要想做得更好，还需解决如下问题：

     第一，卫计委已明确将住院医师规培交由行业协会具体组织实施，各级卫计委应放手，交由行业协会管理，这是行政部门简政放权、去行政化的重要体现，也是推进、做好住培工作的重要保证。要明确国家卫生计生委、中国医师协会和各地医师协会的职权和分工，充分发挥行业组织的作用，统一制定、管理各地住培方式方法，保证全国住培的同质化。

     第二，宽进严出。当前学医门槛并不高，但作为医生的最基本要求始终未变。住培结业考试是进入专科医生的最后一道门槛。因此，考试一定要严。全国一把尺子，一个标准!根据上海及北京经验，皮肤科考试应包括笔试(理论)、口试(临床能力)及病理阅片三部分。这样才能为社会输送合格医师，避免“次品”，这是保证医疗质量的基本前提。

     第三，住培专委会和毕业后医学教育专家委员会的成立，使住培工作有了专家团队。但住培工作在我国刚起步，有不少亟待解决的问题。建议在委员会下设执委会、常委会(参考美国的ACGME)，及时解决住培中的实质问题，而不只提供咨询意见。

     (原文刊载于10月27日《医师报》)

    

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     编辑、排版：《医师报》张璐

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