医生会为了患者用尽全力！
2016/11/27 医师报

    

    

    

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     原标题：患者生死由谁来决定？

     ▲ 重庆市万州区第一人民医院 王淼

    

     我相信，许多医生都曾经被患者问过这个问题：如果医生你患了这个病会选择手术治疗吗？

     患者和家属决定是否接受手术治疗前，通常会把他们的犹豫、顾虑套在医生的身上，才做出最后决定。他们都会想，如果这样的病况发生在医生身上，连医生自己都会选择动手术，那决定开刀应该就不会有错了。在某种程度上，这代表患者或家属对医生有信心。

     然而，如果从另一个角度来看，患者因担心手术不如预期般顺利，患者或家属无法决定是否做手术时，那可怎么办？或者一旦手术出了差错，家人亲戚们不就会责怪做决定的人吗？

     即使医生为患者手术时用尽全力，做到认真仔细，有时也会在医生意料之外出现突发性的变化。

     一些年龄较大的患者，在手术前经过检查、指标正常，预估的手术风险也较小，然而在进行手术时或手术后，突然因心脏病发作或脑中风，陷入昏迷状态甚至去世的情况也时有发生。这些都是医生无法预料的，也是不希望见到的结果。这时，患者家属很难接受现实，就会说“后悔开刀，不开刀还可以多活几年，开刀后反而立刻没命了!”如果出现这样的情况又应该向谁追究责任呢？

     另外一种情况患者陷入昏迷状态，只能依靠机器呼吸和持续生命，谁可以决定他们的生死？

     医生会和家属谈，如果患者的病情有突发性的恶化，家属是否会要求医生和院方无论如何都要为患者延续他的生命？有的家属考虑到患者已年迈，病情十分严重，即使真的救回来，可能已成为“植物人”。这些家属会提早告知医生，如果发生突发性的变化，不需要以各种急救的方式，来挽救患者的生命，让患者安详地走完最后一段路。

     遇到上述情形，在有些人看来似乎有点“残忍”。他们会说，继续维持自己的生命是最基本的人权，怎么可以由家人或医生来决定自己是生还是死呢？这也是在临床实践中经常见到的家人和患者会出现的矛盾。

     许多时候，医生只能给予专业意见，分析某种疾病的治疗方法，以及这些方法的利与弊，最终还是需要患者或家属来做决定。当然，医生会站在患者和家属的立场，为患者考量最佳的治疗方案，但是医生也没有权力决定患者的生死。

     (原文刊载于11月24日《医师报》)

    

     编辑、排版：《医师报》张璐

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