可能为继发性肥胖的九种情况
2016/12/25 医师报

    

    

    

    http://www.mdweekly.com.cn/

     原标题：《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》解读

     可能为继发性肥胖的九种情况

     肥胖与高血压常常合并存在，不仅增加血压的控制难度，还促进多重心血管代谢危险因素聚集，显著增加心脑血管疾病风险。

     中华医学会心血管病学分会高血压学组于今年3月发布的《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》提出了肥胖相关性高血压的概念并制定了诊断流程。

     共识建议，伴有下述临床症状与体征的肥胖相关性高血压患者进行肥胖继发性病因临床评估及确诊检查。

     该共识提出，肥胖相关性高血压诊断的确立有两个要点：一是肥胖和高血压的诊断切点；二是排除其他继发性高血压(图1)。

    

     本共识仍然沿用 140/90 mmHg 这一诊断切点。但特别强调，对于肥胖人群，要选择合适的袖带准确测量血压尤为重要。

     共识强调，肥胖相关性高血压的干预应当兼顾血压控制、体重控制和改善代谢紊乱三个方面。着重阐述关于体重和血压的管理，治疗策略上应根据病情贯彻综合干预和个体化治疗原则，特别要注意生活方式的改善，在药物选择上应降压和改善代谢紊乱并重。

     在体重控制方面，对于生活方式干预无效的肥胖相关性高血压患者，共识建议可考虑使用减肥药物。如果生活方式干预+药物治疗均不理想的难治性肥胖相关性高血压患者，代谢手术治疗是获得长期减肥效果和改善心血管预后的重要手段。

     在药物治疗方面，共识建议 RAS 抑制剂作为肥胖相关性高血压的首选治疗用药，钙拮抗剂可作为肥胖相关性高血压的联合治疗用药，小剂量利尿剂也可联合使用。(整理 许菁)

    

     “祝之明.《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》解读.医师报,2016-12-22(15)”

    

     编辑、排版：《医师报》张璐

     关注医师报微信：

     请点击标题下方的蓝色字体“医师报”。

     同时，也请您关注医师之家中国医师协会官方微信，微信号：CMDAWEIXINN。

     欢迎订阅医师报：邮发代号：1-351；

     刊期：周报，48期/年，4元/份，192元/年

     咨询电话：010-58302970

     投稿请发送至：934868380@qq.com

    

    

     微信扫一扫

     关注该公众号

    http://weixin.100md.com
返回 医师报 返回首页 返回百拇医药