【新春特辑?医患共成长】顾掌生：一年没人来取的报告单
2017/2/5 医师报

    

    

    

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     “浙江省湖州市中医院 顾掌生·一年没人来取的报告单,[487].医师报,2017-1-26(11)”

    

     一张未取的报告单留下遗憾

     曾有一位患者，因“上消化道出血”来我院诊治，胃镜检查结果提示“胃溃疡”，经门诊治疗症状缓解。一年后再次出血，当地复查胃镜为“晚期胃癌”。此时，家属对一年前的胃镜检查结果产生怀疑，在医院门诊服务台找到了一年前的病理报告单，赫然写着“腺癌”，遗憾的是患方当时没有去取报告单。

     如果一年前能及时查看到这张病理检查报告单，是否有更佳的治疗效果？家属自责没有负责的同时，也向医院提出了一些建议来如何避免类似事件的再发生。

     医院改进检查报告服务

     根据家属的建议， 医院职能部门进行认真地反思与研究，反思“家属的建议和意见是否有利于降低这类事件的发生？为什么患者的病理报告单留在服务台长达一年之久？我们的服务环节是否存在值得改进的地方？”最终，医院出台了下面《对存在潜在不良后果的辅助检查报告处置规定》。

     最终，医院将这项制度纳入了危急值管理，并进一步扩大到其他的一些检查项目，如心电图、胸片或CT 等，尤其是对现场不能出具检查结果的项目，发现预示患者存在不良预后的情况时，及时与申请医生进行联系，使医院的危急值管理制度与体系更加完善，更具可操作性，更富有临床的实用价值，也更有利于保障患者的医疗安全。

     《对存在潜在不良后果的辅助检查报告处置规定》

     ★ 实施检查的科室书面告知患者或家属取报告单的正确时间、地点和注意事项。

     ★ 检查人员或服务台工作人员应主动干预。实施检查的操作人员如果发现检查结果可能预示患者预后不良时，应及时通知开具申请单的医生，或联系患者或家属，服务台人员发现类似情况，也应尽快与医生、家属联系。而对于一些不直接影响生命的报告单，超过一个月尚未领取的，也及时通知患者或家属。

     ★ 要求开具申请单的医生提高追查检查结果的责任心，养成不见到检查结果不草率处理的习惯。

     ★ 特殊标识。对那些辅助检查结果可能预示患者存在不良预后的报告单，统一进行特殊标识，在报告单的左上缘粘上1~3厘米的红色粘纸，使每一个工作人员看到这样的报告单时，立即意识到这位患者如不及时处理，可能丧失最佳的治疗机会。任何工作人员遇到标有红色标识的检查报告单均应高度重视，有责任为患者争取救治时间。

     编辑、排版：《医师报》窦洁

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