【新春特辑·医患共成长】顾晋：还生命于自然
2017/2/12 医师报

    

    

    

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     “顾晋?还生命于自然,[487].医师报,2017-1-26(18)”

    

    “

     现代医学的发展是有限的，许多患者的疾病用现有的医疗手段是无法治愈的。我们应该如何让这些人少受痛苦？尤其是癌症患者，我们的安慰并不会给他们带来任何快乐，并不能让患者感到舒服，因为他们的痛苦来自身体。曾经一位患者对我说，他患病之后才真正体会到什么叫“生不如死”，因为他们真的承受着心灵和躯体的痛苦。”

     “挑战世俗”的放弃

     一位得知父亲身患晚期恶性肿瘤的C先生，把父亲送回了浙江老家。他是医学博士，没有选择让父亲接受放疗化疗，而是让父亲安享最后的人生。对于这件事的看法，作为一个医生，特别是肿瘤专业的医生，我认为：“尊重生命，挑战世俗，还生命于自然。”

     在我的行医经历中，几乎每一个门诊都会遇到晚期的患者，他们的病情从医学角度来说几乎没有治愈的希望，作为一名医生，有时真的非常为难，我们不能为患者做任何事。有时候，我不得不做的是让患者回去：“您别再折腾了，这个病已经到晚期，没有希望了。”

     但事实上，大多数患者家属不会像C博士那样坦然面对，理性决策。同时，这里也存在大量的伦理学问题。对于癌症晚期患者，我们往往明知不能治愈，也无法放弃。

     “放下”需要勇气

     记得一个朋友的丈夫，罹患严重的疾病。他妻子说：“不管什么，我只有一个希望，每天回来能见到丈夫，我要看到他的存在，即使他不能做任何事，甚至不能行走都不重要。”

     人们相濡以沫，耳鬓厮磨，就这样，朝朝暮暮，岁岁年年，风风雨雨中一起长大，一起变老，这种感情怎能割舍？但面对罹患重病的亲人，看着他们饱受疾病的折磨，人们是否应该松开亲人的手，此时我们需要理智、需要勇气。

     C博士是对的。让父亲有尊严地离开，可能是一个明智的选择。人生就是行进的列车，有人上车，有人下车，但最终都要下车。让痛苦着的人们下车，大家还会再相见，生命在轮回，其实我们没有分开……

     我们应该尊重生命

     事实上，我是一个“尊严死”的推动者。“尊严死”是一种自然死，即不再做延命医疗措施。这涉及伦理道德、文化传统等一系列问题，已经引起了广泛的重视和讨论。

     在科技高速发展的今天，我们有可能让患者在清醒的时候选择他们的未来吗？

     作为医生，我认为应该尊重生命，我们要认真反思我们的医学——强调高科技，比拼高技术，医院正在向“大而全”发展：规模逐渐扩大，楼顶有停机坪了，医院有“达芬奇”机器人了，门诊大厅有滚梯了。新技术是我们的考核指标，我们习惯了逝者“抢救无效”，但我们很少有时间去思考有些疾病的适度治疗、合理治疗、有限治疗和心理治疗。传统观念和现实生活，医学常规与生命的思考。有时候尊重科学和尊重生命不总是一致的，有时候放弃也是医学，带着尊重，让患者有尊严地离开，也是医学地关怀，因为我一直认为“医学是温暖的”，而且医学的路还很长……

    

     编辑、排版：《医师报》张璐

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