伤医杀医，伤的到底是谁？
2017/7/6 医师报

    

     作者：宏哥 来源于医殇

     近日，天津三中心医院超声科经翔主任被其治疗的肝癌患者砍伤，震惊了中国医疗界，此事的传播力巨大，据媒体报道经翔在业界享有“津门一穿”的美誉，他所带领的超声科的业务范围在全市同行业中开展的最全面，几乎涵盖了当前超声所能涉及的诊断和治疗的所有领域，特别是射频及微波消融治疗肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率达到97.6%、86.1%、47%，为广大肝癌患者带来了福音。他已累计完成RFA(射频消融)手术 2000多例，目前每年大概能完成350-400例。如果没有遇到本次事件，他在退休前至少还能帮助3500-4000位肝癌病人延长生命。假如算上他带的研究生，十年之后，这支队伍每年能拯救的肝癌病人将达到35000-40000人!而本次事件的发生，影响最大的就是近段时间内本想请主任治疗的肝癌患者。

     那么，伤医杀医影响仅止于此么？No，No，No。

    

     这个网友的评论就是在某网站的天津伤医事件的报道下面的一条普通的评论，把这条评论单独列出来的目的就是为了告诉大家，医学世家这个为了传承医者荣光而形成的行业传承可能在不久的将来变成一个历史。

     2014年“医学界杂志”微信公众号曾发起“您是否愿意让自己的子女从医”的调查，结果显示：94.61%的受访者表示反对自己子女从医。而中国医师协会分别在2009年、2011年针对医生群体作了两次调查，每次参与的医生都超过5000名。调查结果显示，不愿意子女学医、从医的医生高达78.01%。而在这不愿自己子女学医的理由里面，缺乏行业安全感我想也是一个非常重要的原因。

     而今年开始，我关注到“劝人学医，天打雷劈”这句话已经成为医疗圈子里的一个口头禅，而我们很多的公众号，一边骂，一边用情怀，人文，生命等等之类的大义来吸引学子学医，把很多人对从医现状的失望，又怕医学断层真的到来这种矛盾的心态展现无疑。

     无疑的，不断发生的伤医事件在这个失望的情绪上也在不断的加码。

     伤医杀医事件影响仅止于此么？No，No，No。

    

     这是事件发生后某群内的一段聊天记录，其实这也代表了当今部分医师的真实想法的写照，风险高的操作还是少做做，花钱多的治疗还是少用用，万一患者花了钱又没达到他想要的效果，他会不会用人财两空这种理由来砍上我一刀呢？

     医疗的局限性，不确定性，大家都知道么？

     人是一个很复杂的个体，每个个体都有其自身的情况，即时是同样一种疾病用同样一种方法治疗，可能会有不同的结局，这就是医学的不确定性所在，但是医疗界通过大样本数据统计可以筛选出针对不同种疾病的主要治疗方案以供医疗界选择。就以早期肝癌为例，如果诊断无误，不去治疗，一般情况下活不过半年，但现在以经主任采取的射频及微波消融治疗肝癌，早期肝癌1、3、5年生存率达到97.6%、86.1%、47%。那意思里就是经过射频消融的早期肝癌患者有相当多的比例能够活过1年，这个比例高达97.6%,但是也有少部分患者2.4%的人可能就效果不好了，产生的原因就是由于个体情况不同的缘故，假设那个2.4%的群体里有一个人不满意治疗效果，给治疗医师捅了一刀，导致了他再也不敢做射频消融了，那么损失的就是所有的早期肝癌患者，因为原本你有机会延长一段生命的，不是么？

     其实医疗上太多太多不仅限于肿瘤的各类疾病都是存在这样的问题的，不同个体采用了同一个治疗方案后可能会有不同的结局，甚至很多的疾病治疗的目的仅仅就是为了延缓疾病的进展而已，无法根治。

     曾经有位院士就说过这样的话，人类中所有的疾病谱中，1/3的疾病为自限性疾病，这种病不治疗自己也能好，很多的普通感冒，喝喝白开水自己也好了；还有1/3治了也治不好，例如普通点的糖尿病，高血压，肿瘤，眼科的青光眼等等，糖尿病高血压治疗的目的是什么？不是为了治愈，而是为了延缓它的发展，降低它并发其他严重并发症的几率；最后还有1/3的疾病是可以治愈的，例如普通的肺炎等。

     所以作为普通民众的你，看到这样的情况，你还会简单武断的说，他没给我治好疾病，他就是个庸医么？

     医生和普通人一样也会趋利避害，大家知道么？

     从我们医院的整体情况来看，某些外科的手术十几年前我们还做的，现在我们越做越少，越来越多的医生已没了为患者行险一搏的勇气，这是因为太多的案例告诉我们，你所认为的我是为患者与老天争那一丝生机，但患者及家属可能会认为你是为了拿红包，回扣，挣到了生机不会感谢你，因为这是你该给的，挣不到就很可能有东郭先生的故事发生。

     那么现在医疗中越来越保守的治疗，越来越多的转诊，最终吃亏的又是谁呢？

     你以为伤害一个医生，那只是一个个体，翻个水花几天后就过去了？不是的，你打击了一个群体对职业安全的整体信心，让一个职业中80-90%的人对自己的下一代说别学父辈从事这个行业那正常么？

     你以为在伤医事件发生时说句“一个巴掌拍不响”“活该”的风凉话，几天后新闻散去就过去了？不是的，你会让这个整天面对各种人性之善与恶交织的特殊的职业群体对人性更加的失望，对治疗更倾向于保守保护自己的方式。

     你以为伤医事件的发生与你无关么？不是的，所有的社会群体一生中终将面对生老病死的过程，而这个过程均与这个特殊的职业打交道，当这个职业群体丧失了为患者一搏的勇气，那将来可能是你，可能是我，可能是他也就失去了这一线的生机。

     另，再次更新受伤医师的治疗情况：

    

    

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