【恶搞】舌尖上的医学!对不起,我要先去吐会儿……
2017/11/5 医师报

    

    

     如果你是一名医(学)生,想必一定听闻过“果酱样便” “蛋花汤样便”等等诸如此类用日常食物来形容临床、大体或病理学的表现,可能让你在一段时间里再也“不忍直视”某种食物。然而,正是这种看似“丧心病狂”的比喻让大家对医学现象的认识更加生动、记忆也更加深刻了。此文就书本中出现频率较高、带有食物名词的临床表现或病理学特征作一个简单的不完全汇总(不包括外观像某种食物但没有运用具体名词的例子),一起来一场医学的视觉盛宴吧!

     【五谷杂粮篇】

     淀粉样变:是指细胞外间质出现淀粉样物质的异常沉积,可表现为淀粉样蛋白沉积于身体器官或组织内。淀粉样蛋白实质是一种球蛋白和粘多糖的复合物,可分为原发性和继发性,继发性多见于类风湿性关节炎等。

    

     粥样斑块:亦称粥瘤,是动脉粥样硬化的基本病变,肉眼表现为动脉内膜纤维帽下的深层组织发生坏死崩解,与脂质混合呈黄色粥糜样。

    

     燕麦细胞癌:肺小细胞癌镜下观,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,无核仁,胞质少,界不清,形似裸核。典型时癌细胞常一端稍尖,形似燕麦,称之为燕麦细胞癌。

    

     赤豆汤样便:坏死性肠炎时,中毒症状严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,大便呈暗红色糊状,渐出现典型的赤豆汤样血便,常伴休克。

    

     米泔水样便:霍乱弧菌感染时,患者出现急性腹泻,因霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,形成典型的洗米水状粪便。

    

     【果蔬篇】

     槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹。

    

     菜花样肿瘤:为肿瘤生长的大体外观,肿瘤向表面呈外生性生长,形成许多手指样和或乳头状突起,并可呈菜花状或绒毛样外观,见于多种良、恶性肿瘤。

    

     杨梅舌:是由于某些充血性疾病引起的舌乳头充血水肿、突起、增粗发红,舌苔变色形似杨梅的一种舌的病理特征。多见于川崎病、猩红热、轮状病毒感染等。

    

     果酱样便:典型的急性阿米巴痢疾的患者,出现腹痛腹泻,大便次数10-15次/天,伴里急后重,大便带血和粘液,多呈暗红色或紫红色,形如果酱样,带有腥臭味。

    

     草莓胆囊:见于胆囊胆固醇沉着症,是慢性胆囊炎的一种特殊类型。因大量的胆固醇酯颗粒沉积在胆囊粘膜上皮细胞的基质膜内,形成黄色小结节,外形似草莓,又称草莓胆囊。

    

     洋葱皮样病变:系统性红斑狼疮的基本病变之一,表现为小动脉周围出现向心性的纤维组织增生。

    

     葱皮样骨膜反应:即多层状骨膜反应,由病理情况下骨皮质外同轴心多层新骨增生所致,呈葱皮样,可见于骨的良性或恶性病变。

    

     桑葚齿:第一臼牙较小,其牙尖较低,且向中偏斜,形如桑葚。可见于先天性梅毒的晚期。

    

     苹果皮样闭锁:见于先天性小肠闭锁与狭窄病理分型的III-b型,表现为两闭锁盲端完全分离,远段肠管呈苹果皮或圣诞树样表现。

    

     【蛋奶禽类篇】

     肺肉质变:肺炎病人中性粒细胞渗出过少或缺陷,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称为肺肉质变。

    

     牛肉舌:表现为舌背粘膜绛红色如生牛肉状,出现丝状乳头,菌状乳头萎缩,舌背干燥少津,常有细腻的沟纹,将舌面分成数个小块,舌面看上去不光滑,多见于巨幼红细胞性贫血。

    

     腊肠样肿块:见于小儿肠套叠,起病突然,以腹痛、呕吐、血便和腹部肿块为特征,其腹部表面常呈索条状,形似腊肠,是具有重要诊断意义的腹部特征。

    

     蛋花汤样便:婴幼儿腹泻时,常表现为蛋花汤样便,大便次数及水分多,呈黄色水样,少量粘液,无腥臭味,如轮状病毒肠炎。

    

     干酪样坏死:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死。

    

     乳状斑片:见于鹅口疮,由白色念珠菌感染所致,表现为口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。

    

     豆腐渣样:女性外阴炎时,例如白假丝酵母菌感染,阴道分泌物可成白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假丝菌组成。

    

     【零食篇】

     爆米花样钙化:肺错构瘤出现钙化时,CT表现呈爆米花样改变,是肺错构瘤的特征性表现。

    

     棒棒糖征:是肝脏上皮样血管内皮瘤的典型影像学表现,在增强CT或MRI图像上,可见到多个较大的不强化或结节状边缘强化的肿块,肝静脉或门静脉行向这些病灶时逐渐变细并最终止于这些病灶边缘,形成类似棒棒糖样的外观。

    

     【写在最后】

     对于医学吃货来说这些又岂能足够,脑洞有多大,食物的范围就有多广,记忆的方式也就有多多元化。看完以上这些医学版的美食特刊,有没有觉得食欲暴(da)增(die)呢?如果你看饿了,在大吃一惊的同时赶快去“大吃一斤”吧。

     作者:蔡玲莉,来源微信号:小医生Joy

    

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     编辑、排版:《医师报》 毕雪立

    

    

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