最美眼科医生｜范金鲁：开弓没有回头箭 务必一气呵成
2018/8/6 17:51:08 医师报

    

    

     “熊文爽·范金鲁：开弓没有回头箭 务必一气呵成,[560].医师报,2018-8-9(23)

    

     与其他学科相比，泪道是一个较为冷僻的学科。比不上白内障、青光眼等疾病有名，有些医院甚至没有专门看泪道病的医生。但对南京爱尔眼科医院泪道科主任范金鲁而言，泪道科却是自己毕生的事业，“不管是什么学科，做医生的根本是要给患者治病，治什么病都是治，只要结果能治好就行。”范金鲁接受医师报记者采访时如是说。

    

     范金鲁第一次见证泪道手术，是看的当年瑞士的耳鼻喉医生做的泪道手术录像，全程4个多小时，却给他带来了不小的震撼。自此之后，他便醉心于研究这些手术录像，并对手术方法进行数次改良。2002年，在参加全国眼科学术年会时，范金鲁报告中提及，自己的泪道手术已经能控制在30分钟内。此话一出便掀起了强烈的反响，要知道，当时国际上这类手术最快也要2个小时!

     在手术方法创新上，范金鲁一发不可收拾，凭着对泪道的热忱和对技术的精益求精，他先后研究改良了一系列涉及泪道狭窄与阻塞的手术方法、泪小管断裂的手术治疗等手术方案，其中数项获得知识产权保护，有不少眼科医生专门找他取经学习，全国各地的患者也慕名而来。

     从医30年，范金鲁一直兢兢业业坚守岗位，努力为患者解除病痛，直面专业技能上的各种挑战。其中，令他印象最深的是为一个出生仅三天的婴儿做手术。婴儿患有新生儿泪囊羊水囊肿，因泪道堵塞，使眼部不断形成分泌物。经过仔细检查和充分的术前准备，范金鲁在3D内窥镜引导下，用穿刺刀做囊性肿物及泪囊弧形切开，引流包块中的液体，切除囊壁，并对伤口周围做抗菌消炎处理，促进纤维组织修复。

     “手术最难的地方在于缝合，然而手术的最好效果也体现在缝合。”范金鲁告诉记者，缝合时，他需要左手拿鼻腔内窥镜，右手拿持针器，在婴儿那么小的鼻腔内将鼻腔粘膜瓣和泪囊瓣缝合。婴儿鼻孔直径约5毫米，虽然鼻翼有弹性，但内窥镜头的直径就有4毫米，所以持针器在里面周转缝合难度相当大，而且瓣是活的，还要注意不能损伤手术区域以外的组织。因此范金鲁将正常手术用的6-0的缝合线换成了更精细的8-0缝合线，这种缝合线的粗细只有头发丝的三分之一，并且可以自行吸收不需要拆线，这就避免了复查和二次全麻。“难度不亚于在毫米空间里‘绣花’，但也正是由于这种挑战性，才让我更加为之着迷。”范金鲁说。

     范金鲁除了对自己的专业技能一丝不苟之外，对学生同样要求严格，“我不看你的手术过程，但只要在手术区域以外有任何损伤，那这个手术就是不合格的。”范金鲁经常告诉学生，泪道疾病治疗具有绝对性，治好了就治好了，没治好就是没治好，不存在缓解的说法，因此，在每一台手术上都要全力以赴。“医生一定要把每一个手术都当成自己的作品，就跟雕塑家一样，做出雕塑，让别人看得懂含义。除了美观之外，每一笔都需要慎重考虑，不允许有任何误差出现。”为了提升学生的技术和能力，自己要求学生每天必须练习空心字，“在下笔之前，一定要先在脑子里过一遍，在哪下笔？怎么布局？如何达到美观效果？这与手术同理。开弓没有回头箭，务必一气呵成。”

     《医师报》8月9日23版

    

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     编辑： 毕雪立 校对：甘霖 审核：陈惠 张广有

    

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