聚焦｜王辰 “4+4”学制要通揽精英人才学医
2018/9/17 7:00:00 医师报
“张广有·王辰 “4+4”学制要通揽精英人才学医,[565].医师报,2018-9-13(3)
自2013年12月31日《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》出台实施之后，中国医学教育已形成“在校教育-毕业后教育-继续教育”的完整链条。9月1日在北京召开的2018年住院医师规范化培训高峰论坛上，中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士将目光聚焦在我国医学教育制度的改革上，并对在校医学教育精华化和毕业后教育均质化的不同发展方向上进行了深入的探讨。
王辰院士在《中国临床医生培养与职业发展》报告中阐述了医学教育的概念和内涵，以及医生的培养与职业发展相关性。他指出，目前国内开办医学院教育的院校过多、招生人数过多，但教学质量却跟不上，造成毕业后的医生质量参差不齐。他痛斥：“庸医之害甚于无医，培养医生要在保证质量的前提下才可谈数量。 ”他认为协和正在推行的“4+4”学制设计的优势在于真正体现医学的多学科性。
王辰院士还针对我国医学教育体系的整体改革提出以下建议：第一，医生的培养要坚持适度或缺原则，必须在保证质量的基础上谈数量；第二，本科专业设置应当是通识性的医学素养教育，专业划分要适度、合理；第三，要重视医生职业前景规划，用人机制和体系设定要合理；第四，“4+4”的临床医学学制设计真正体现了医学的多学科性；第五，最好的体制设置是把医生由单位人改为行业人或社会人；第六，毕业后教育专业专科设置要具有同理性、通理性、通行性原则，尤其在西医的学科设置中应当尊重国际主流的学科设置。
目前，北京协和医学院已于今年正式设立“4+4”医学精英教育模式试点班的改革，试点班从北京大学、清华大学、中国科学技术大学这三所大学的本科生中进行招生，2018年招生规模不超过30人。教学方法则采用目前在国际医学教育取得共识的多学科整合、以器官系统为中心的课程结构。教育教学方法上引入国际上通行的以案例为中心的教学、以问题为中心的教学、小组讨论、翻转课堂教学、模拟教学等。在临床教学中实行与国际接轨的学生融入病房医疗团队、在实践中学习的教学模式，强化临床技能和职业素养的培养。诊断学、临床综合课及临床见实习均在北京协和医院进行，与北京协和医学院临床医学(八年制)专业相同。
王辰院士认为，“4+4”模式满足了医学两个条件：第一，是以人力所能及的方式设计、体现了医学的多学科性；第二，是设立了可以通揽天下各专业精英人才从医的机制。当医学院同学来源于不同的本科专业背景时，不同学科所训练的学术习惯、学术思维，在医学生阶段，在未来医学生成为医生或者其他医学科技人员或者卫生管理人员的时候，这些多学科基因会在不同的阶段、以不同的形式表达出来。这种表达是在医生和医学界群体中的表达，避免了个体表达的不足和有限性。
《医师报》9月13日3版
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编辑： 毕雪立 审核：许奉彦 黄晶
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