重磅｜唐丽丽成为亚洲第二位Noemi Fisman杰出临床终身成就奖获得者
2018/11/20 7:00:00张叶宁 庞英 何毅 医师报
“北京大学肿瘤医院康复科 张叶宁 庞英 何毅·唐丽丽获Noemi Fisman杰出临床终身成就奖,[573].医师报,2018-11-15(18、19)”
10月29日至11月2日，第20届国际心理社会肿瘤学大会(IPOS)在中国香港召开。IPOS成立于1984，旨在促进心理肿瘤学和癌症主要心理方面的临床、教学的国际交流。本次大会的主题是“优化癌症管理中的心理社会支持”。来自全球的数千余名专家、同行就如何管理癌症患者的心理症状和给予患者更多的人文关怀展开了广泛讨论。本次大会约有近100名国内学者参加，这也是历届大会以来，中国学者参会人数最多的一次。这显示了我们国家心理社会肿瘤学的发展已经进入快轨道，国际学术交流也进入新的阶段。
坚定的践行者与传播者 唐丽丽
值得一提的是唐丽丽教授获得大会颁发的Noemi Fisman杰出临床终身成就奖。该奖励是IPOS自2008年开始设立的奖项，用于奖励在心理社会肿瘤学临床实践领域做出杰出贡献的国际知名专家。
提名标准包括从事心理社会肿瘤学临床工作至少20年，持之以恒为癌症患者和家属提供高质量的心理社会服务，对本国或本地区心理社会肿瘤学服务的创新和发展有突出的实质性贡献。
此奖项肯定了唐丽丽在心理社会肿瘤学临床工作领域所做出的杰出贡献，以及她对这份事业的执着、热爱和坚持。
披荆斩棘 斗霜傲雪二十余载
无论哪个行业，创业者都经历着最艰辛的过程。他们需要在荆棘和荒芜中坚持不懈地开垦；需要打破长久以来的思维定式和陈旧观念；需要面对实施过程中的各种阻力。
Jimmie Holland教授20世纪70年代在美国开创了心理社会肿瘤学，并将学科传播至全世界。人文意识逐渐复苏的中国同样受此影响，1995年北京大学肿瘤医院率先成立了以心理社会肿瘤学为专业的学科，唐丽丽成为从事该领域的第一位专业工作者，她怀着极大的职业热情，用自己所学的临床和心理学知识为患者和家属提供心理社会照护。
起初，患者和家属对“情绪/心理问题”表现出病耻感，心理诊室门可罗雀，渐渐的越来越多就诊者走进她的诊室，敞开紧闭的内心世界，唐丽丽鼓励和指引帮助他们更积极地面对患癌之路，面对生命，面对死亡。起初也有惯于生物医学模式的临床工作者对此并不认可，但在看到唐丽丽帮助他们处理了棘手的临床症状后逐渐认识到这一专业的重要性。
有人形容她引导心理社会肿瘤学发展之路像是“在坚硬的岩石缝隙里，让一棵新生的向日葵茁壮成长”。即使面对不断出现的阻力，她始终坚守在临床、科研和教学的第一线，坚持不懈地将医学人文理念在肿瘤临床一步一步推广。因为她坚信，只有填补了心理社会关怀的空白才能为肿瘤患者提供真正高质量的临床照护，医学人文必须与医学技术并驾齐驱，医疗给予患者的温度才是医学最纯粹的真理。
时至今日，唐丽丽教授带领下的北京大学肿瘤医院康复科已经发展为相对完善的心理社会肿瘤学科室，日常工作任务包括多学科症状管理、联络会诊和专业心理治疗。
与此同时，唐丽丽也着力建立肿瘤心理护理队伍，培养心理社会肿瘤学专业的硕士和博士研究生，接收全国范围内的进修医生、护士等。北京大学肿瘤医院康复科业已成为中国心理社会肿瘤学的培训基地，当初的星星之火，如今已成了燎原之势。
会议期间，我国学者北京大学肿瘤医院唐丽丽教授被授予Noemi Fisman杰出临床终身成就奖。唐丽丽教授是该奖项的第九位获奖者，也是亚洲第二位获此殊荣之人。
汲取经验 肿瘤心理落地生根
2005年，唐丽丽到美国纪念斯隆凯瑟琳癌症中心做访问学者，在心理社会肿瘤学奠基人Jimmie Holland教授的亲自指导下接受专业的培训。Holland教授在全世界进行的这项开创性的工作所包含的艰辛与坚持成为了唐丽丽教授在中国发展心理社会肿瘤学最重要的力量源泉； 唐丽丽把Holland教授撰写的第一本著作The Human Side of Cancer(《癌症人性的一面》)翻译成中文，让Jimmie Holland教授接诊过程中温暖的语言深入到中国癌症患者和家属的内心。也正是这本书打开了国人了解心理社会肿瘤学的第一扇窗，让越来越多的人明白除了临床治疗以外，医务人员还能帮助患者更多，尤其在疾病晚期医疗技术的贡献越来越小，心理社会支持的作用就会更加凸显。
随后，唐丽丽到加拿大汤姆贝克癌症中心以及多伦多大学玛嘉烈公主癌症中心学习，看到了心理社会肿瘤学在不同国家文化和体制条件下成功实施的模式。这些深入的学习经历为日后心理社会肿瘤学在国内的推广打下了坚实的基础。回国后，唐丽丽在国内开展了一系列的开创性的工作：率先在北京大学肿瘤医院推行NCCN痛苦温度计(Distress Thermometer, DT)日常筛查及痛苦管理；为患者和家属提供专业的门诊心理社会支持；与临床结合进行多学科联络会诊，逐步将一系列国际前沿的心理社会干预技术引入中国。
以唐丽丽为纽带，中国与发达国家在心理社会肿瘤学领域的国际合作日益增强。经Holland教授亲自授权将DT中国化并逐渐在全国多家肿瘤医院推广使用，帮助临床医务工作者快速识别患者的痛苦并给予全方位照顾，同时收集大样本临床数据，为倡导关注患者常见症状提供了有力的证据。
目前全国已有多家肿瘤中心在临床和科研工作中使用DT，成功将心理社会关怀工作与临床紧密结合起来。随着痛苦筛查逐渐多元化，唐丽丽借鉴斯隆凯瑟琳癌症中心、MD安德森癌症中心以及玛嘉烈公主癌症中心的经验，结合我国肿瘤临床实际，逐渐将痛苦筛查和管理模式纳入肿瘤临床常规诊疗。
自2008年起，唐丽丽与德国弗莱堡大学合作引入肿瘤临床SPIKES告知坏消息沟通模型，与国际Balint组织合作开展提升医疗工作能力的Balint小组培训，与台湾马偕医院合作引入适合东方模式的SHARE沟通模型，与玛嘉烈公主癌症中心Gary教授团队合作开展CALM(癌症管理与寻找生存意义治疗)培训及参与全球多中心临床研究。2016年起以国际大师课的方式开展深入培训，邀请美国缓和医疗团队来华进行临床教学，多次邀请美国资深音乐治疗师举办工作坊，主办中日癌症哲学论坛等。并与MD安德森癌症中心Xin Shelley Wang教授合作开展患者报告结局(PRO)的临床研究工作。吸取各国经验，将心理社会干预的专业技能不断引入中国，让全国的工作人员持续接受最前沿的培训，紧密跟随全球发展的步伐。
在国外学者的眼中，唐丽丽是出现在国际学术会议中最频繁的东方身影。从二十年前独自一人外出学习，到现在带领团队深入交流，她在心理社会肿瘤学领域的执着和热情从未减少。唐丽丽也被Holland教授称为“中国心理社会肿瘤学”坚定的传播者和不遗余力的践行者；前IPOS主席Barry Bultz教授曾说过“在认识唐丽丽医生的这15年中，我见证了她的成长和发展，她对于推动心理社会肿瘤学临床服务及科研工作在全中国的发展的热情和努力从未中断过，她几乎是单枪匹马地将现代的心理社会肿瘤学服务引入了中国的肿瘤临床。”
IPOS大会上的中国团队
搭建平台“中国声音”更加响亮
2013年，唐丽丽接任中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)第二届主任委员，5年以来，CPOS不断发展壮大，让更多致力于缓解肿瘤患者痛苦的同道找到了组织，现已成为肿瘤临床工作者耳熟能详的机构。同时，在CPOS的协助下，心理社会肿瘤学已在全国各地的多家肿瘤中心落地生根，开花结果。每年一届的CPOS学术年会代表着全国心理社会肿瘤学的最高水平会议，汇集国内外权威专家授课，吸引近千人参会交流。CPOS致力于传播学术理念，组织专家赶赴全国多个城市开展巡讲，努力让这一学科温暖到全国的患者。
几年来，唐丽丽带领团队以及CPOS核心成员开展多项科研工作，如DT中文版修订及临床应用研究，肿瘤临床医患沟通培训对照研究，医务人员职业耗竭调查研究，乳腺癌患者心身障碍研究、肿瘤患者及家属对心理社会干预认知状况调查研究、PRO在肿瘤临床应用研究、CALM改善晚期癌症患者生活质量的临床研究等。发表了多篇SCI论文，并多次受邀撰写心理社会肿瘤学在中国的进展英文综述，引起国际同行的广泛关注。在国际心理社会肿瘤协会每年召开的世界大会上，唐丽丽教授带领的中国团队的声音越来越响亮，每年都有中国学者进行口头发言和壁报展示，与全球同行分享中国心理社会肿瘤学的实践工作。
2016年唐丽丽组织CPOS专家编写我国首部《中国肿瘤心理治疗指南》并在人民卫生出版社正式出版发行。为从事该领域的工作人员提供了最详实、最清晰的理论指导，这标志着我国的心理社会肿瘤学开始了有章可循、有据可依的科学发展。同时唐丽丽主持编写和翻译了多部心理社会肿瘤学专业书籍，包括：《癌症人性的一面》、《心理社会肿瘤学》《写给癌症患者的心灵处方》《家庭居丧期关怀》《癌症患者心理治疗手册》《癌症症状的精神科管理》等，为国内学者提供权威著作参考；同时参与编写了多部英文专业书籍。
任重道远 不忘初心砥砺前行
二十年见证了一个学科发展壮大的过程，也见证了创业者无畏艰辛、激情燃烧的心路历程。唐丽丽教授对心理社会肿瘤学工作的热情感染了越来越多的人，更多年轻人的投入也让她看到了学科发展的希望。心理社会肿瘤学已然在全国播散下珍贵的种子，更多的人投身其中，呵护幼苗的成长。今天，中国声音已在世界舞台唱响，世界已经看到了中国心理社会肿瘤学的快速成长， 而Noemi Fisman杰出临床终身成就奖是对唐丽丽为此做出的巨大贡献最充分的肯定。唐丽丽发表了获奖感言，她说这份荣誉代表着中国学者不断进取的精神，也让我们肩上的责任变得更重；与发达国家相比，我们仍然在临床及科研工作中存在差距，未来之路充满挑战，需要引领更多青年学者走进这一领域，凝聚更多力量弥补差距，并不断呈现中国特色。
这是一个有温度的学科，有前行者拨开荆棘引路，有后起者满怀激情紧紧跟随。中国心理社会肿瘤学的未来定会向阳花开，满庭芬芳!
唐丽丽教授IPOS大会发言
晚期癌症患者心理社会服务：
中国本土化策略
唐丽丽 教授
中国人口众多，每年有大量诊断为晚期癌症的患者，他们的心理社会照料需求包括身-心-社-灵四个部分，相互作用与影响，如抑郁情绪可导致食欲和功能下降，反之也如此。此外，抑郁同样会影响到患者的治疗决策、社会关系。这是一个较为复杂的过程，需要具有专业技能的临床工作人员进行实施。
但是我国的精神科医生和心理医生严重短缺，并且由于职称等原因，导致从事于心理治疗的人员在医院受限，影响到我国肿瘤患者的心理社会服务的支持。在此情况之下，西方发达国家的模式并不适用于我国，该如何为晚期癌症患者提供心理社会支持？需要探索并制定出中国本土化策略。
在CPOS的支持下，目前在我国有超过20家医院已经建立了心理社会服务，实现了癌症患者心理社会肿瘤学服务从无到有的过程。在此基础之上，CPOS大力培训肿瘤科医护人员来为晚期癌症患者提供心理社会服务。其中，一般技能培训有医患沟通、痛苦筛查以及缓和医疗基础课程等；而心理社会肿瘤学专业技能培训则包括晚期癌症患者症状管理与生存意义干预，癌症患者家庭心理治疗以及居丧治疗等。
所有培训均采用阶梯式培养体系，从基础培训到高级课程以及针对培训师的培训，让优秀的学员可以作为培训师以培训更多的肿瘤临床工作人员。同时，CPOS还推出专业书籍，《癌症症状的精神科管理》《癌症患者心理治疗手册》《家庭居丧期关怀》以及网络在线课程以满足广大基层医务工作者的培训与学习。2016年CPOS出版《中国肿瘤心理治疗指南》，其中有很多关于晚期癌症患者心理社会服务的内容，协助肿瘤临床工作人员为晚期患者提供支持。
晚期癌症患者心理社会服务的理想模型是及时、全程、预防性以及有循证依据。借鉴癌痛的三阶梯治疗，同样希望肿瘤科医护人员可以为晚期癌症患者提供三级治疗方案，初级心理社会肿瘤学照料包括晚期癌症常见症状的管理，二级治疗则是包括癌症患者的恐惧、担心以及对于自身社会角色的担心，三级治疗则是包括精神障碍的治疗以及灵性/存在主义等问题的处理。
在实行这一模式中，跨学科团队的构建必不可少，不仅包括临床医护人员，还包括志愿者、社工等一系列的人员加入其中。
最后，唐教授以北京大学肿瘤医院门诊晚期癌症患者心理社会服务为例，介绍了我国在此方面的经验。这是一份包括心理社会肿瘤学10年门诊数据的资料，晚期癌症患者最常见的问题包括疼痛、失眠、焦虑和抑郁。通过建立门诊患者电话随访系统，及时发现并处理患者心理社会需求，减少患者就诊次数及症状程度。
Jimmie Holland追思会
医学不仅仅是瓶子中的药
会议特设纪念心理社会肿瘤学创始人Jimmie Holland追思会。唐丽丽与其他5位来自世界各地的专家发表演讲致敬Jimmie Holland。
亲爱的各位朋友，我是来自中国的唐丽丽。
谢谢IPOS给我这个机会站在这里，和你们所有人一起，纪念我们伟大的先驱和导师也是我们共同的、最亲爱的祖母——Jimmie Holland女士。斯人已逝，精神长存。
众所周知，亲爱的Jimmie 被全世界誉为心理社会肿瘤学之母。她为全世界心理社会肿瘤学的发展作出了巨大贡献，其中也包括中国。1992年，我院张宗卫教授参加了在法国举办的IPOS大会并聆听了Jimmie Holland医生的报告，深受启发，决心要在中国发展心理社会肿瘤学。1995年他在北京大学肿瘤医院建立了全中国第一个专门为恶性肿瘤患者及其家属提供心理社会服务的临床科室，并成为该科室的首位主任，也是在那一年，我毕业分配到这个新成立的科室工作，成为中国第一位工作在肿瘤专科医院的精神科医生。
2005年，我在纪念斯隆凯瑟琳癌症中心做访问学者，很荣幸地成为Jimmie 的第一位中国学生。我永远忘不了第一次见她的情景，忘不了她那温暖的微笑和柔和的声音。她就像一位天使，那么和蔼可亲，那么慈爱善良，又那么友好亲切。我从Jimmie 那里学到了很多，最重要的是，她在我事业的初期鼓舞了我，她对我说：“丽丽，我有6个孩子，我都能把心理社会肿瘤学发展得很好，你只有1个孩子，你一定也可以做到的!”
在2006年，中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)成立筹备之际，CPOS筹备组将Jimmie 请到了中国，这也是Jimmie 第一次踏上中国的土地。她在中国的演讲中提到“中国是一个拥有全世界五分之一人口的大国，中国医疗的发展也逐渐和世界接轨。癌症患者躯体、心理、灵性的痛苦是显而易见的，我很高兴地看到越来越多的中国的同行们加入到心理社会肿瘤学的队伍中来。中国心理社会肿瘤学的发展将对世界心理社会肿瘤学的发展产生巨大影响，为中国人文关怀的发展提供无法替代的实践经验。”
当我在斯隆的时候，有一天Jimmie 拿着这本《癌症患者人性的一面》(The Human Side of Cancer)找到了我，她对我说：“我相信中国现在还没有这方面的书籍，我希望你能够把这本书翻译程中文，让更多的中国同行能够通过这本书认知心理社会肿瘤学，并通过书中的真实案例学到一些心理社会肿瘤学方面的技能。我希望在不久的将来能够看到心理社会肿瘤学在全中国的发展。”
因此，我翻译了这本书，并在2007年出版了该书的中文版，Jimmie 亲自为该书作序。这本书中有一句名言在中国流传甚广“医学不仅仅是装在瓶子里的药”。这本《癌症人性的一面》在中国变得越来越热销，并获了很多科普奖。
……
我相对Jimmie 说：“亲爱的Jimmie ，我知道你已经离开了，但你的精神会永远鼓舞着我们，我很高兴，也很幸运能够与你相识，永远爱你!”……
(节选)
《医师报》11月15日18、19版
为了不在茫茫人海中走失
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编辑： 毕雪立 审核：裘佳 宋晶
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