午间阅读 | 好样的!韩志义为中国医疗代言!
2019/8/30 12:22:08耿璐 医师报

    

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     韩志义与患者合影

     “……在紧急情况下,你是第一位真正关心帮助我的医生,你的出色工作让我安全到家,这样的治疗和我在美国接受的治疗一样好。旅行中遇到紧急情况是很可怕的事情,但你让我感到安全,谢谢你。”近日,北京大学国际医院胸外科韩志义副主任医师收到一封来自大洋彼岸的感谢邮件,他无比自豪,但想到当时的紧急情况仍心有余悸。

     7月30日中午12时,北京大学国际医院急诊来了一位美籍重症患者,右肺完全压缩,血氧饱和度低至80%,随时有窒息、死亡的危险,急需系统治疗。

     接到通知,韩志义立即赶到现场。他发现患者肺破裂口较大,为张力性气胸,如不及时处理或引流不通畅,不但患部一侧被完全压扁,还会将纵隔推向健康的一侧,造成双肺压缩,呼吸功能丧失,危及生命!

     该患者曾在美国进行过胸腔手术,术后肺部与胸腔有粘连带,再次发生气胸后粘连带有撕脱的风险,造成粘连带上新生血管破裂出血,这种情况一旦发生,短时间内有大量胸腔出血的可能,即便是已住院的患者,医生也需要严密观察。然而,曾为患者手术过的知名美国胸外科医生自患者前一天发病后就与其保持密切联系,虽然韩志义进行了反复沟通,但其态度坚决,坚持拒绝住院治疗,仅要求做基本处理,即完成肺复张、保证呼吸功能等,保证赶上当天下午4点的飞机,跨洋飞行13小时后回到美国医院完成后续治疗。

     由于风险极大,另一家医院早早拒绝了他们的要求,而且粗略估计医院至机场的路程耗时、登机手续办理时间等,留给韩志义的治疗时间仅剩下半个小时,该如何操作才能在高空飞行气压下对长时间的颠簸保持引流通畅?不容多想,韩志义紧急做了一个引流装置:将静脉置管植入胸腔,接入一个临时自制的水封瓶,像单向阀门一样使得气体能单向从胸腔出来。然而植入后发现,由于肺部过分压缩,患者症状改变不大,韩志义迅速进行了临时的复压处理,依靠外力作用进行抽吸,将胸腔气体排了出来。很快,患者症状得到明显改善,肺呼吸音恢复,血氧饱和度恢复至99%。

     争分夺秒地完成紧急处理后,患者最终得以及时登机,经过13个小时的飞行后安全回到了美国,见到了她的主治医生。身体恢复后,患者特意给韩志义发来邮件致谢。

     事后接受记者采访时,韩志义坦言,当时,我面对的不仅仅是患者,还有美国知名的胸外科专家,甚至在与美国胸外科的治疗水平想对比,我代表的也不止是个人,更代表着中国胸外科的治疗水平,很骄傲,也很自豪,能够最终顶住巨大压力,真实地展现出中国医疗的真正实力。

     《医师报》08月29日22版

    

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     编辑:霍元杰 审核:黄玲玲 许奉彦

    

    

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