硬核！放假前你不看一眼吗？一周医学新知速递
2019/9/28 10:27:40辛迪 医师报
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坏胆固醇和血压只低一点点
日积月累也会有大作用
英国剑桥大学Brian Ference在ESC2019年学术会议上报告，血压和胆固醇对于心血管病有累加作用，呈现剂量依赖性，这有点像类似计算吸烟的“吸烟年数×包”的概念。
而且即使微小的LDL-C和血压差异，随着时间的延长，也能预防心血管病的发生。该文章同时刊登在JAMA杂志上。
研究发现，有些人因遗传变异终身血压较低。平均低2.9 mmHg收缩压的人，冠状动脉事件风险降低了18%。有些人因遗传变异终身坏胆固醇(LDL-C)较低，平均低14.7 mg/dl者，冠状动脉事件风险降低了27%(P <0.001)。同时存在两种遗传特征者，平均LDL-C低13.9 mg/dl，收缩压低3.1 mmHg，冠状动脉事件的风险降低了39%(P <0.001)。
健康生活方式
可降糖尿病风险75%
华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安教授等进行的一项Meta分析发现，健康的生活方式，如保持健康体重、健康饮食、坚持锻炼、不吸烟、不饮酒，可降低2型糖尿病发生风险75%，同时还可以显著降低2型糖尿病患者的死亡和心血管病风险。(Diabetologia. 9月4日在线版)
其中针对14项关于新发2型糖尿病的研究(涉及100万人)的分析显示，与生活方式最不健康者相比，拥有最佳生活方式可降低糖尿病风险达75%。并且，无论患者的社会经济背景以及基线特征如何，这种相关性均一致且显著。
另外针对10项关于糖尿病患者死亡和心血管病风险的研究(涉及34 385人)的分析表明，对于2型糖尿病患者来说，保持健康生活方式可分别降低全因死亡、心血管死亡和癌症死亡风险56%、49%和31%，同时降低心血管病发生风险52%。
一 句 话 新 闻
一项欧洲研究发现，相比每月软饮料摄入不到1杯(约250 ml)者，每天摄入至少2杯含糖软饮料者的死亡风险升高8%，而每天摄入至少2杯含人工增甜饮料者死亡风险更是增加26%。(JAMA Intern Med. 9月3日在线版)
丹麦学者研究发现，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与视网膜病变和神经病变不相关，但与慢性肾病和外周动脉疾病风险增加相关。(J Am Coll Cardiol. 2019,74:1465)
糖尿病增绝经后
女性睡眠障碍风险
美国学者研究发现，与非糖尿病患者相比，绝经后2型糖尿病患者发生睡眠障碍的风险增加。(源自Medpagetoday)
本研究共纳入164名中年女性，其中62例为糖尿病患者；45.7%为绝经后，34.8%处于围绝经期。
分析发现，与非糖尿病患者相比，中年糖尿病女性更多存在睡眠问题且程度更为严重。至于其中原因，研究者认为，可能与糖尿病女性多存在频繁起夜(50%与34.3%)、麻木感(53.2%与29.4%)等问题相关；糖尿病女性也更多报告头痛、焦虑、视力变化和皮肤伤口更难愈合。此外，使用降糖药物，如二甲双胍，也可能会造成睡眠问题。
研究还发现，糖尿病女性更多报告疲劳感(64.5%与42.2%)，这可能是由睡眠问题导致的。
按照绝经状态分析发现，与绝经前和围绝经期糖尿病女性相比，绝经后糖尿病女性报告的睡眠相关症状最多；同样绝经后糖尿病女性也更多报告严重症状，其次是围绝经期糖尿病女性，没有糖尿病的绝经前女性最少报告严重睡眠相关症状。
另外，按种族分析发现，亚裔糖尿病女性报告的总体睡眠相关症状更多也更严重。
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编辑：昕亚 审核：熊文爽 贾薇薇
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