医生能享受强制休假吗？
2020/11/30 18:39:25 医师报

    

     上海交通大学医学院附属新华医院普外科 杨自逸

    

     近日，深圳市第六届人大常委会第四十五次会议表决通过《深圳经济特区健康条例》，明确提出：用人单位应对脑力和体力劳动负荷较重的员工，实行轮休制度，避免对员工健康造成人体机能过度损耗或者身心健康伤害。

    

     作为国内首部地方性健康条例，深圳这一举措被媒体解读为是在推行“强制休假”制度，以保障劳动者的健康权益，将于明年1月1日起正式实施。

     大家都知道健康出了问题找医生，而作为健康守护者的医生，本身也是“脑力和体力劳动负荷较重”的人群，这一条例的提出，对医生能造成多大影响呢？

     现状：能出夜班已是福报

    

     在普通“打工人”看来，996已是高强度工作的代名词。但对医生而言，007才是常态。

     医院是24小时运转的，也就是说每分每秒都有人坚守在岗位上，轮休制度似乎是一种必然的选择。然而，与护士、行政及后勤人员不同，由于工作性质涉及医疗的安全性和连贯性，医生的轮岗并不能到点下班、说换就换。

     以一个普通外科医生为例，平均约5天需要值一次班，每次值班都是24小时制，值班期间需负责病房突发情况的处理、急诊患者的救治、完成其他科室的会诊请求等。到了第二天完成交接班之后，并不能下班休息，而是需要继续诊治自己管理的患者，通常又要持续工作10-12小时。如果正巧碰上当日手术较多，连续工作48-72小时也毫不令人意外。

     中国医师协会2018年发布的《中国医师执业状况白皮书》(以下简称《白皮书》)显示，三级医院的医生平均每周工作51.05小时，二级医院的医生平均每周工作51.13小时，一级医院的医生平均每周工作48.24小时，均远超国家规定的每周40小时工作时长。

     除了工作时间延长以外，年假制度在医生群体中也远没有得到落实。《白皮书》显示，全国仅24%医生能够休完年假，23.6%不休年假，一半医生少休，4.4%医生不知道有年假。

     长时间的高强度工作，毫无疑问摧毁了医生的休息权和健康权。《白皮书》调查了医生对自我身体状况的认知，仅19.2%的医生认为自己的身体健康状况很好，35%认为一般，4.9%认为差。被调查医生中33.2%的医生罹患一种疾病，5.9%的医师罹患一种以上的疾病；有一半以上的医生在过去的一年中出现了这样或那样的症状。

     几乎每个月都能看到医生猝死的消息见诸报端，其中不乏正值壮年的青年才俊。这么多逝去的生命，何时才能唤醒众人对医生健康的重视？

     情怀：不应只有医生才有

    

     每个医学生在成为医生之前，都会进行一段庄严的宣誓：健康所系，性命相托、我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

     悬壶济世是融入医生骨子里的情怀，披上白袍的那刻便心无旁骛地站到了与疾病斗争的最前线，哪还顾得上斤斤计较有没有休息。

     2020年初，新冠疫情爆发，“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”，十万医护义无反顾地奔赴武汉。他们身着厚重的防护服，不能吃饭，不能喝水，甚至不能上厕所，更没有时间休息。但是没有人抱怨，更没有人退缩，终究是咬咬牙挺过来了。

     一片赞誉之后，生活又归于平静。在多重因素的影响下，前两年销声匿迹夜门诊、周末门诊又在各大医院悄然推广开来。这一本是惠及患者的举措，但却因为忽视了医生的休息权，让原本就不充足的休假雪上加霜，在网上各大医生社区引起了广泛的讨论。

     在这个“喝葡萄糖水被质疑”、“救护车上吃香蕉被诘责”的时代，坚守情怀的不应该只有医生，还要有公众和有关部门。

     “尊重医生的付出，保障医生的休息权”也应成为一种情怀。

     制度：讲奉献更要讲科学

     早在2018年第一个中国医师节到来之际，国家卫健委、国家中医药管理局便下发《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》(以下简称《意见》)，明确提出保障医务人员的各项基本权益。

     《意见》提出，各医疗机构要严格落实《劳动法》《职工带薪年休假条例》《国务院关于职工工作时间的规定》等有关要求，合理设置工作岗位，科学测算医务人员工作负荷，根据测算情况合理配置医务人员，既满足医疗服务需求，又保障医务人员休息休假时间，同时确保医疗质量和医疗安全。医务人员按照规定享受带薪年休假，因工作需要不能实行的，经医务人员本人同意，按照国家有关规定，对延长工作时间、应休未休的年休假支付相应工资报酬。

     保障医生的休息权，事实上也是在保障人民群众的生命健康权。《中国医师执业状况白皮书》指出，31.1%的医生认为身体状况对工作造成了中度以上的影响。另外还发现，每周工作40-60小时的医生医患沟通效果最好，过度疲劳(工作时间大于60小时)的医生医患沟通效果下降，易产生医患矛盾。可见，合理的休息对于医患双方都有利。

     诚然，“强制休假”作为一项行政条例，要想真正落实还有很长的路要走；但是作为一种理念，应该鼓励其推广开来，惠及广大医生群体。

    

    

    

    

     编辑：昕亚

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