中医出招谨访大水后的大疫

中医出招谨访大水后的大疫
2021/7/23 21:16:42 医师报

河南的大暴雨牵动了全国人民的心。灾后防疫是一项非常重要的工作，7月21日，张伯礼院士接受科技日报采访也发出提醒：水灾后卫生条件差，特别容易出现传染病的暴发流行，应格外注意预防。容易发生肠道传染病、皮肤病等。《医师报》社特邀请北京中医药大学东直门医院脾胃病科兼感染科主任杜宏波教授对洪灾后的防疫工作，进行解读。

作者：北京中医药大学东直门医院脾胃病科兼感染科主任杜宏波

     一、水源污染导致多种健康危害

     洪灾可以导致各类日常及工业废水与饮用水源发生混合，也可能导致地下水受到污染。水源污染可能导致很多健康危害，包括一下几个方面：

     (1)饮用水中的病原微生物增多，容易出现肠道感染病及某些寄生虫病，如细菌性痢疾、各类细菌性胃肠炎、血吸虫病、钩端螺旋体病、钩虫病、蛔虫病等。

     (2)饮用水中出现有毒物质增加导致不同种类的中毒，如农药、铅、铬、砷等，可通过污染水源及食物链造成中毒现象，地表水中的藻类可能增加饮水中的黄曲霉素等。?

     饮水消毒四大法

     饮水的消毒方法很多，简便实用的是沉淀、过滤，煮沸消毒或氯化消毒法。

     (1)沉淀过滤法

     短时间之内可以使用明矾进行饮用水的沉淀过滤。也可以使用某些净水药片配合快速过滤装置进行净水。

     (2)煮沸消毒

     煮沸消毒是一种最简便而有效的消毒方法。一般细菌在水温80℃左右就不能生存，将水煮沸几分钟后，几乎可以将水中所含的全部细菌、病毒杀死。但这种消毒方法无持续杀菌作用，煮沸后的水存放过程中有重新被病原菌污染的可能。因此，盛放开水的容器要清洁，应设置开水龙头或公用水舀，不要用喝水的杯子直接到容器中去取水。

     (3)氯化消毒法

     氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过其有效氯的作用杀灭水中的细菌。常用的氯制剂有优氯净、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多；它不仅杀菌力很强，使用方便，价格便宜，而且能在水中保持一定量的剩余浓度，即使水再度污染，余氯仍有消毒作用，所以得到广泛的应用。?

     二、肠道疾病需警惕

     汛期往往伴随水质粪便污染指示菌升高和胃肠道症状病例的上升。汛期常见的肠道疾病有哪些？对此，居民应怎样注重饮食健康，更好预防疾病？

     (1)可见痢疾、大肠杆菌相关胃肠炎、病毒性胃肠炎等多种肠道疾病，大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头疼、肢体疼痛、全身中毒症状。

     (2)预防措施：预防这类传染病的主要方法是把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。

     a、管好饮用水卫生，做到不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，饮用前一定要消毒。

     b、管好食品卫生，受灾之后，不要食用被水淹、变质和受污染的食品，饭菜当天吃完，不要吃隔夜饭菜，不吃凉菜。受灾的山区群众还要注意不要随意采摘和食用不认识的野蘑菇，容易出现毒蘑菇中毒；灾民安置点要加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。

     c、管好粪便，不要随地大小便，排泄物和垃圾要排放在指定区域；特别是患者的呕吐物和排泄物未经消毒，不可乱倒。

     d、做好灭蝇工作，粪缸、粪坑中要加药杀蛆；室内用苍蝇拍、吸蝇纸灭蝇，食物用防蝇罩遮罩。?

     三、腿脚病要防范

     接连雨天，外出出行不便，接触雨水较多，老人、体质较弱者等群体容易腿脚受伤，关节痛等，雨天常见的腿脚病有哪些？如何预防和治疗？

     1、阴雨季节，湿气缠绵，内外相感可加重人体内部的湿气，从而见到湿疹、痛风、类风湿关节炎、老寒腿等，老年人行动不便也容易出现滑倒所致的软组织挫伤及骨折等意外事件。

     2、预防治疗：

     1)饮食上多吃提振阳气和健脾化湿的食物，可以选择一些除湿的食物，如生姜、辣椒、薏仁、丝瓜、木瓜、荷叶饭等。

     2)老寒腿的患者可不拘时间次数，适当的刺激足阳明胃经上的阴市穴，适当的加强腿部锻炼，促进腿部气血循环而起到气血流通、缓解症状的效果。

     3)如一定要出门，最好多准备一双鞋及干燥衣物，到达目的地后尽快换上干爽舒适的鞋子和衣物，避免寒湿侵袭。

     4)防皮炎皮损，大雨排泄不及时造成路面积水，如果双腿长期浸泡在积水中，浸泡部位可能会发白、肿胀，严重时也可能会造成感染和溃疡。因此，雨天尽量少出门，避免长时间待在积水中。如果涉水了，回家后要及时用清洁的水及肥皂清洗过水部位并擦干，在趾间等皱褶部位撒上爽身粉保持清洁干燥。

     5)警惕摔倒：尽量不到地势不平和地面湿滑的地方活动，老人、小孩或孕妇等尤其要注意安全，避免涉水，保持屋内干爽。

     6)如出现明显不适，尽快就医，遵循医嘱。?

     四、远离蚊虫叮咬

     雨天潮湿阴凉，细菌、寄生虫等微生物和原生动物在汛期容易传播、扩散。居民应如何防范蚊虫叮咬？您还有哪些针对夏季的疾病防护建议？

     防范蚊虫叮咬

     1、尽量避免到户外、野外蚊虫多地方进行活动，如有条件尽量减少皮肤暴露，以长袖、长裤为主。并且，皮肤暴露处可提前适量涂抹驱蚊剂以避免蚊虫叮咬。

     2、消除生活环境中蚊虫滋生的场所，清除积水、污水，对蚊虫较多的地方可以用网捕或粘捕，在蚊虫滋生处撒药杀虫，居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮湿。在室内，纱门、蚊帐、杀虫剂都是较好的防蚊虫措施。

     3、搞好个人卫生，勤换衣服及床单，凉席、被褥等贴身物品要经常用温水清洗曝晒。

     4、一旦蚊虫叮咬后出现皮肤破溃或发热情况，应警惕皮肤感染及蚊虫传播的传染病，要及时就医处理。?

     五、防护夏季多发病

     1、要警惕空调和风扇病，要避免直吹头部、颈部、胸部、腹部，还有足底；定期开窗通风，我们可以选择一天当中室外温度相对比较低的时候，每天至少要开2-3次，一次最好15-20分钟。

     2、积极补水，预防中暑，尽量少在高温天出门，出门做好防晒工作，平时注意多补水，老年人即便不感觉到口渴，也要多喝水。夏季还可以多吃“苦味食物”。比如苦瓜、莲子、苦丁茶等，还可以炖煮一些容易消化的绿豆汤、小米粥等食物。

     3、暖食暖腹，预防腹泻，平时尽量少食生冷食物，注意食品卫生安全，做好腹部保暖，预防夏季腹泻。如果是老人或小孩出现腹泻，或成人腹泻程度严重出现尿少，一定要及时就医进行治疗。

     作者：北京中医药大学东直门医院脾胃病科兼感染科主任杜宏波

     排版：昕亚

     编辑：黄晶

     审核：黄玲玲

     更多内容请点击：

     《中国医生》首映式现场报道 | 张涵予：“塑造这样一个人物对我来说压力很大”

     见证荣耀百年恰是风华正茂｜在建党百年庆祝大会上，我在天安门前观礼

     《医师报》投稿公共邮箱：yishibao2017@163.com