老游杂谈76 | 如何才能科学地做出健康决策

老游杂谈76 | 如何才能科学地做出健康决策
2021/7/31 9:21:48 医师报

     马克·吐温曾言：世界的问题不在于我们所知甚少，而是人们知道太多似是而非的东西。如今为什么有些父母不给孩子接种疫苗？为何还在滥用抗生素？很多人至今为何还不能理性地看待艾滋病？这种拒绝健康科学背后的心理机制到底为何，值得我们深思。

     心理学的研究表明，人类的心智天生就带有喜欢高估小风险、低估大风险的倾向，我们显然无力分辨真正的风险。在面对新信息时，人类对于改变我们的想法有本能的、根深蒂固的不适感，人们的固有信念会自然抵抗新的观念，而健康科学在这种抵抗面前尤为脆弱。在风险无处不在的时代，当一件事关乎健康时，人们往往会坚称：科学是错的，因为没有充足的证据，而且危机四伏。如今导致人们拒绝接受有关健康科学知识的6个主要因素是：对阴谋的恐慌，对复杂的恐惧，受到魅力型领导的影响，认知偏见与互联网，因果关系与填补认知鸿沟，以及风险预测的本质。人们常常会被随机性愚弄，认为某件纯粹偶然发生的事件其实事出有因。由于每个人都会犯这种错误，因此在这方面的一知半解尤为危险。科学研究证实：摔倒致死的风险是1/152，而死于坠机的风险是1/8321；显而易见，淋浴时摔倒比起空难其实有更大的风险。因此，必须有系统地从头脑中根除“谷歌搜索排名第一的肯定是最好的信息”这种想法。应该大力进行科普教育，将科学的知识和技术传播给公众，让公众摒弃那些固有的错误思维，更好地了解自己的健康状况，并做出明智的决定。

     专家指出，在拒绝接受科学证据的行为背后有复杂的心理学、社会学以及神经生物学基础，因此他们总结出一些有助于我们与不相信科学的人沟通和打交道的核心原则如下：(1)不是只有未接受过教育的人才会做出不理性的医学健康决策。(2)人们很容易将拒绝相信科学证据的思维归咎于无知和信息匮乏，事实并非如此。(3)同情心和进化优势有时与理性思维相冲突，同情心会导致我们喜爱故事胜于数据，并误判科学事实。(4)假设检验无助于发表绝对肯定的主张，统计学上没有100%这回事。(5)人们对情感的回应比对数据的回应热烈，魅力型领导利用情感，科学家利用数据。(6)人们的想法顽固不化，对改变原有想法极端抗拒。(7)人们很难理解概率与风险，情感对我们如何判定一个赤裸裸的统计结果影响巨大。

     有鉴于此，专家们总结出针对困境行之有效的解决办法：(1)科学必须应对互联网上日益增多的各类信息，科学家们不仅要能流畅地发布我们在互联网上经常看到的那类信息，而且还要更加活跃地加入到对话中去。(2)媒体从业者需要接受更好的训练，以便理解什么样的科学争论能够成立。(3)科学家必须对沟通因果问题的困难、人们对不确定性的不安以及科学家本身的弱点更加敏感。(4)需要提高对以下方面的教育：统计学与概率，深入理解科学的方法，批判性思维的发展，理解什么是“好证据”的技巧。(5)需要培养能与持有错误医学信念的人做动机式访谈的医疗专业人员。动机式访谈首先关注的是发现某人知道什么、关心什么，而不是试图说服对方相信某种观点。(6)我们必须审视自己思考时不具批判性、并将情感置于理性之上的固有倾向。

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     排版：昕亚

     编辑：贾薇薇

     审核：黄玲玲

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