能不能打疫苗,看这一篇就够了~警惕!新冠病毒变异毒株仍在变化中!
2021/8/26 14:04:13 医师报

    

     为落实新冠病毒疫苗“应接尽接”的接种策略,解决受种人员和接种人员在禁忌症把握方面的一些模糊认识,减少因禁忌症把握不当造成的受众人员流失和医患矛盾,按照国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,及知情同意书和疫苗说明书的内容对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题,进行了进一步梳理和明确,快一起看看吧!

     01

     既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不能接种

     02

     对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,目前我国正在使用的三种疫苗(新冠病毒灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组亚单位)的辅料不完全相同,包括氯化钠等,详见疫苗说明书。

     03

     对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。对于高敏体质者或正处于过敏状态,建议接种后密切观察或暂缓接种

     04

     任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种

     05

     痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种

     06

     心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,健康状况稳定,不是急性发作期,可以接种

     07

     健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种

     08

     慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,暂缓接种

     09

     高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种

     10

     糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以接种

     11

     甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种

     12

     慢性湿疹没有明显发作,可以接种

     13

     慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种

     14

     慢性鼻炎症状不明显,可以接种

     15

     慢性肝炎不用吃药治疗,肝功正常,可以接种

     16

     肺结核不是活动期,可以接种

     17

     银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种

     18

     慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种

     19

     强直性脊柱炎无急性疼痛表现,可以接种

     20

     抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种

     21

     用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌

     22

     恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种

     23

     自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种,一般来说, 在病情稳定期(非病情活动期)、没有接受利妥昔单抗药物治疗,可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗

     24

     恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

     25

     患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种

     26

     月经期、备孕期、哺乳期可以接种,并且继续哺乳。

     27

     妊娠期不能接种

     28

     接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

     29

     男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。

     30

     新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14 天。

     31

     任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

     32

     如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠疫苗

     33

     既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠疫苗

     34

     在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测

     35

     接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

     36

     现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。

     37

     如遇本地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况, 无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种

     38

     灭活疫苗需要接种2剂,未按程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成2剂即可。

     39

     灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种

     40

     现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针,不再加强。

     41

     其他情况请垂询接种点医生(或临床专科医生)。

    

     随着德尔塔变异株的加速蔓延,国内疫情形势日益严峻。然而,德尔塔还没走,变异毒株拉姆达又来势汹汹!

     这次的拉姆达毒株不容小觑!除南美地区外,美国、加拿大、德国、西班牙、以色列、英国和津巴布韦等均报告了“拉姆达”毒株感染病例,尤其在智利、秘鲁、厄瓜多尔等国家传播明显加快。

     新冠肺炎疫情暴发以来,已经出现了多种变异毒株。从原始的新冠病毒到现在已经有4个主要的显著性突变毒株。新冠病毒变异毒株仍在变化中!

     那拉姆达毒株传染性更强吗?

     感染症状是什么?

     面对“拉姆达”,我们应该如何应对?

     一图了解

    

    

    

     相关链接专家观点中国工程院院士、瑞金医院院长宁光

     01

     为什么现在接种新冠疫苗,

     是最好的选择?

     在小规模疫情发生时再去注射疫苗好,还是在疫情没有发生时就去注射疫苗更好?其实答案非常清楚,因为我们注射疫苗,就是为了防止疫情的发生,因此预先接种是最好的选择。

     很多人可能存有侥幸心理,特别是身处上海,疫情防控非常好,就会认为不注射疫苗也没问题。这是不对的,一方面疫苗注射以后产生抗体需要一定的时间,真正形成有效防御的时间则更长;另一方面,当国际交往、地区间交往恢复到常态时,如果没有形成免疫屏障,防控压力会大大加剧,可能会发生一些小范围的疫情。

     因此,为了防范这种可能,我们需要现在注射疫苗,保护自己的同时,也保护了大家。同时也避免了像最近我国局部地区发生小范围疫情时,大家排着长队打疫苗的现象出现。

    

     02

     接种新冠疫苗,

     会不会产生不良反应?

     中国的疫苗不仅是安全的,而且是有效的。我们国产的疫苗,无论是已上市的国药还是科兴,还是即将上市的其它疫苗,安全性都是非常高的。

     我个人在春节前就注射了疫苗,我也从一名医生的角度观察、感受了自己接种疫苗后的反应。不过,我一点没有体会到任何形式的不良反应。

    

    摄影:陈钧

     近期,瑞金医院几乎完成了全员新冠疫苗注射,并对其中1060个人进行了长期观察。根据我们的观察统计,医院注射了新冠疫苗的人员之中,没有发生真正的严重不良反应发生。但有部分人有类似感冒的感觉或者一点疲劳感等,这类轻微的不良反应确实存在。

     总体来说,95%的接种者出现总的抗体的增高,而其中的91%是有综合性抗体的。某种程度上看,抗体真正的有效产生率,是在90%以上。当然,根据最近国药中生所完成的、发表在美国医学会年刊上的结果,其新冠疫苗的有效保护率大概在70%~80%之间。

    

     01

     接种新冠疫苗后,

     保护力能持续多久?

     疫苗保护接种者的时间,只有半年左右吗?当然不是。

     为什么呢?因为针对病毒的抗体,是人体内的免疫细胞即B细胞产生的,而B细胞是有记忆的。因此,哪怕抗体消失了,或者你的体内测不到抗体,但是B细胞的记忆会在你遇到病毒时启动,并再次产生抗体,这种记忆力远远长于抗体在体内的存留时间,所以接种疫苗,有着更长久的保护作用。

     我也注意到,很多市民有一种侥幸心理,认为病毒感染在天气炎热时减少,因此,他们觉得夏天不要注射,而是接近于冬天比如9、10月份注射更好,可以在冬季的时候,提高更多的免疫力。其实,大可不必有这样的担心,因为B细胞的记忆力会持续地更长。

     而且,最近广东产生了小规模疫情,这就说明即便在炎热的地带,在夏天,也有可能产生疫情。因此,尽快积极地接种疫苗,有助于上海尽早形成免疫屏障,我们就能真正使疫情防控由被动变为主动,上海实现了主动防御之后,我们每个人也会更加的安全。

     再次呼吁大家,疫苗注射越早越好!

     文章源自:上海交通大学医学院附属瑞金医院、人民日报、科普中国、大名县融媒体中心

    

     排版:昕亚

     编辑:王丽娜

     审核:尹晗

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