护士怒实习生：你有处方权吗？带教老师摊手了......
2019/10/21 10:30:00 丁香医学生
差五分钟就要 1 点了，普通病房的患者和陪护的家属静悄悄的，午睡了。
护士站仅留的两位值班护士，脚步不辍的奔走于病房间忙着换药。
值班的大夫，正和 9 床的家属沟通着治疗方案。
一切看起来，平静。
外面呼唤铃此起彼伏的响着，可能是换药，也可能是不舒服。不论怎样，护士都很辛苦的要跑一趟去看看。
这是普通病房的常态。
「快来，21 床，喘憋。」护士朝着医师办公室大喊一声，紧接着就去推抢救车，大夫也反应迅速，跟着护士跑着就去了。
患者情况十分糟糕，面色青紫，喘憋十分严重，四肢散在的皮疹，初步怀疑是过敏。
准备插管!开液路，走药。
不行，开始抽搐了。
不好，心跳停了。
不行，人手不够，带教老师看了眼迷茫的不知所措的实习生，大喊：「快去找二班护士!!!」
如此紧急的情况，还是熟练手的护士更值得信赖，带教这么想。
实习生飞奔着去了，见到另一位值班护士：「哎，赶紧的，21 床出事了，你赶紧过来帮忙!!!」
护士顿了顿，有些生气的白了实习生一眼，并未搭理。
实习生更焦急了：「喂，喊你呢，你赶紧过来帮忙。忙不过来了。」
护士怒了：「喊谁呢？你是大夫吗？也不看看自己是啥东西，你有啥资格对我指手画脚？」然后又去其他病室换药了。
实习生也生气了，说：「反正我喊你了，你爱理不理。」
于是二人竟因为这个事，吵了起来。
那边抢时间的大夫和护士眼看没人来帮忙，两个人咬着牙，好在虽然血管难找但是液路也开了，顶着一脑门的汗，大夫也插管进去了。
短短十分钟，患者转危为安。
带教老师憋着一肚子火回来找半路搬救兵消失的实习生。
结果看见实习生正哭的梨花带雨，旁边二班护士正怒气冲冲的骂着学生。
带教老师带着怒气来劝架，结果三个人都不开心了。
其他人都被吵起来了，护士长和科主任也被喊来劝架。终于平息了三方的怨气，我们开始了解来龙去脉。
带教老师觉得：九月初刚开始规培的研究生，不熟悉临床抢救规程，不放心他干活，所以执意要请二班护士来协助抢救工作(当时一班护士已经参与进来了)
护士觉得：中午本来值班的人手就少，其他患者打铃呼唤又不能不处理，自己忙不过来；
再则实习生十分无礼，让她也很有怨气；
三来，实习生只说帮忙，不说清楚情况，一班护士已经过去帮忙了，所以自己不认为还有过去帮忙的必要，毕竟外面也很忙，最后，学生又不能开处方，不愿意执行学生下的医嘱。
实习生觉得：带教老师下达的指令我执行了。
我是刚来实习的，确实不知道这位护士怎么称呼，当时情况紧急，看护士爱答不理的就很着急，所以语气生硬急迫了些。
平时护士喊我们干活也是「哎、嗨、喂」，并未觉得多么不妥。
自己当时也未能判断患者具体的情况，自己都不懂，当然没办法给护士详述床旁紧急情况了。但是也传达了带教「十分危急，速来帮忙的」原话呀。
当时我们所有人听了三方的说辞，觉得每个人都没错。
带教谨慎，处置合理。护士忙碌，情有可原，学生懵懂，但是也该干的事情都干了，那么，谁错了呢？
一叶知秋。这里我们不批评任何人。
这个问题不是三个人的情绪矛盾，而是反映了我们庞大的医院运行机制里，很多隐性的问题。
- 1 -
人手不够，休息不足
无论是大夫还是护士。正常班不明显的问题，在这个狭隘的时间段里，突然爆发。
就算上文的护士很配合的前去 21 床抢救，那么假如，再有一床的患者突发不适，谁去查看？出了问题，算不算医护的责任？
那又问，为什么不多几个值班的呢？答案是：没人，没钱。
多一个连班值班，就意味着要多一个休息，但是，有一个人休息了，那么可能正常班的工作又忙不过来了。
让你上一个 24 小时连班，再上一个正常班？反问一句，医护的猝死率还不够高？
- 2 -
定位不明确
有人说，护士说话十分难听。嗯，表达是很粗鲁，但未必不是心声。
庞大的医疗量，某种程度上就是在靠着免费的医学生资源实现平衡。
医学生承担起很大一部分医院工作，但是这也埋下了很多隐患。
一，医学生的质量问题，临床起早贪黑，摸爬滚打三年的研究生委实靠谱，但是初上临床的孩子们呢？不熟悉的流程，不都是风险吗？护士拒绝执行口头医嘱不也是一种负责吗？
二来，很多时候，大夫那边开错的医嘱，对于护士不是跑一趟两趟，而是很多趟，有时候还涉及对家属的解释，加大了护士的工作量，对方有怨言，确实合情合理。
所以医学生的定位不是大夫，也不算学生(毕竟该干的也没少干)，又要干活，又没有处方权，畸形的夹缝关系，如何不是隐患？
- 3 -
人际关系不明确
护士执行大夫医嘱，学生听老师的话。这是明白的关系。
但是医院里，学生可能当大夫使，但是也不排除当护士使，当护工使，更可怕的是当清洁工用。
这就很迷了，所以一些护士觉得学生的话没有听的必要，因为学生不直接担责。
正因为医学生的定位不明确，所以护士对学生的态度也是千差万别，有的人尊敬，有的人不屑，这也是我们案例中，一个称呼的问题，竟成了导火索。
据此，我们没必要抱着怒气来苛责案例中的任何人，患者也很委屈，毕竟谁也不想生病还猝死(just joking~)。
我们应该透过现象看问题，越来越不明确的医护生三方关系，更应该引起我们的注意，合理把握这个三角关系，明确定位及规则，才能及时消除隐患，更长久的和谐发展。
图片来源：站酷海洛
-END-
http://weixin.100md.com
返回 丁香医学生 返回首页 返回百拇医药