医生的「灰色收入」
2013/12/1 丁香园

     前天，丁香园发布了2012~2013年中国医生薪酬调查报告，这个调查共收到有效问卷20834份，涉及32个临床主要科室初级职称及以上医生。(回复：报告 可以看报告全文)

     这个报告中显示，在过去的1年，中国医生平均年收入为￥67,516。当然，这里的「收入」只包括医院发给你的钞票，不包括你街头卖艺或中六合彩的所得，也不包括那些「隐形的钱」。

     隐形的钱从那里来呢？来，请看大屏幕：

    

     插播的是2012年中国药品销售排行前10名表单，我来帮你解读一下：

     2012年全球药品销售前10强都未出现在上面的表单中；

     前10强药品的销售厂家，是不是很多你都没听说过？

     前10名中只有2个是真正有用的药物，其他都是……，都是收入，仅仅是收入；

     对于这种奇葩的销售排行榜，你有没有做出过贡献？你的很大一部分隐性收入是不是来自销售排行榜上那些有用或者没用的药物？

     读到这里，我知道你已经有些不悦，甚至准备取消对我的关注：我们每天加班，出夜班没有补休，工资奖金还房贷都不够，我们容易吗？医生也是人，也要生活，国家不提高医生的待遇，我们怎么办？再说了，你怎么不去查官员啊，他们贪污腐败你为什么不管，就抓住我们这些小医生不放……

     好吧，您喝口水，请息怒。在你取消对我的关注之前，我先告诉你：我是一个吃过回扣的医生。

     这样你是不是好受了一点？

     不过我之所以敢这样说，是因为我已经不做医生很多年。继续喝水，别着急喷我，我知道你要说什么：不当医生了，就突然「良心发现」，重返道德高地来痛斥回扣的邪恶，你这是站着说话不肾疼，过河拆桥啊，人艰不拆，你懂不懂？

     我懂的，我一直都认为那些隐性的收入是一种非合理状态的合理补偿!医疗行政管理部门要感谢这些隐性的收入，否则大部分医生早就离开医院了；拿3000块月薪，操生命的蛋，谁爱干谁干去!

     但是，有多少人敢说你的处方从未受到这种「合理补偿」的影响？不管这种影响是否如你想的一样对病人不构成伤害。比如：某些你自己都认为可有可无的中成药，你觉得患者即无经济困难，药品本身也是“安全”的，吃吃也无妨，做“安慰剂”也是好的嘛，诸如此类。

     关于隐性收入，有一个很好的名词：灰色收入。它不是白的，也不是黑的，而是灰的。我把「回扣」这个词留给自己，把「隐性收入」「灰色收入」这些词留给大家。

     如何改变非合理状态，如何让「合理补偿」真正的合理，如何让灰色变成白色？政府在「下一盘大棋」，但我知道，在医改“成功”之前，曝光再多的回扣医生名单，也挡不住暗涌的灰色收入。

     但是，体制弊端最多只能当做遮羞布，而不是免死金牌。不要为不道德的事情找理论，不要拿不道德的钱说掷地有声的话，不能因为别人不道德你就可以不道德。做不了高尚的人，就不要做太贪的人。

     之所以想起来说这些，还是因为开头提到的那个报告。有人在报告后面提到了「灰色收入」的问题，然后被一群医生朋友围攻，调子之高，令人不解。写下这篇文章，希望他们能够看到，并且认真的再想想是否需要、值得和应该这么做。

     什么时候应该高调？王浩被杀的时候，温岭医闹事件的时候……，希望这些时候我们可以像下面这个广告中的人一样，声嘶力竭的唱高调：I am the doctor!

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