医学院校高考报名会断档，以后没人做医生？
2015/6/20 丁香园
高考结束，马上就是填报志愿选专业了。
最近，我的朋友圈里疯传各种医学院校招生断档的信息，历数从 2010 年到 2013 年间医学院招生断档的情况，其中甚至不乏名校。
很多同行、同学也都一片感叹，开始担忧以后没有人做医生了。回想了一下，这种情况好像不是第一次出现。最近几年，每到高考结束都会有人说「以后都没人学医了」。
医生们的理由很简单：
医疗环境太差、医生太忙太累、这份职业不好做、还频发的伤医杀医事件……所以考生在报考专业的时候也就不再考虑学医了。
这种原因似乎顺理成章，但仔细想想好像不是那么回事。
每年高考上千万考生，再加上大多不是医生的家长，他们的想法真的和医生的想法一样吗？我们还是让数据来说话吧。
医生和医学生数量稳步增长
先看看这些年，我们国内医生数量的变化：
截止 2012 年，中国有 21.39 万名执业医师。除去 2001～2002 年有一次医生人数减少(个人认为，可能是 1999 年开始施行《执业医师法》，进行了第一次执业医师考试，2001 年第一次发证)，医生人数总体在逐年上升。
再看一下医学院校高考招生情况：
教育部公开的数据显示，医学生的数量是逐年递增的。招生人数从 2000 年的 149 928，增加到 2013 年的 563 678。
医学生变多是因为扩招？
有人会说，医学生数量的增加，是伴随着高校扩招发生的。
尽管高校在扩招，全国高考报名人数在 2008 年达到历史最高峰 1 050 万人之后，近几年却开始急剧下降，直到近两年才止跌趋稳。根据教育部发布的数据，2015 年全国高考报名人数为 942 万人，较 2014 年增加 3 万人。
根据北京教育考试院发布的数据，2015 年北京共有 6.8 万人报名参加高考，比 2014 年减少近 2000 人，比 2006 年的 12.6 万人减少近一半。因为报名人数减少，北京的高考招生计划也在调整，从 2008 年的 7.67 万人，减少到 2014 年的 5.22 万人。
即便如此，北京已多年未完成高考招生计划，上海及河南、山东等多个省份也面临着同样的问题。
《2015 年中国教育在线高招调查报告》
在高考招生人数下降的情况下，医学招生和毕业人数仍然坚挺增加，这至少说明，医学专业属于比较热门的专业，「断档」问题更多地发生在其他专业。
医学院的门槛降低了吗？
一般说来，专业越热门，分数线相应就比较高。
医学专业向来是分数线最高的几个专业之一，随着「高校断档」，会不会降低分数线以获得足够生源呢？
虽然各省高考分数线情况不同，但一个专业在某一个省内招考的情况，和在其他省份的趋势应该是相似的。
河南省和山东省是未完成高考招生计划人数最多的两个省份。
河南已连续 3 年未完成高招计划，2012 年有超过 14 万招生计划数未完成，2013 年有 7 万未完成，2014 年也有近 7 万未完成。山东也已经连续多年未能完成招生计划。
《2015 年中国教育在线高招调查报告》
那么，就以这两个省份作为样本，看看医学院的招生分数线变化情况。
上图数据显示，清华大学临床医学专业在山东招生的平均录取分数线每年有所波动，但是并没有下降趋势。
不过，只看专业分数线的绝对值还不是很能反映问题，因为这还受当年考题难易程度影响。
我取了一个分数差，以临床医学专业分数线减去一本分数线。这个差值越小，说明当年考生越容易考上临床医学专业，差值越大，说明越难。
我统计了清华大学、复旦大学、浙江大学、南京大学、同济大学、南开大学这六所 985 院校的医学院医学专业分数线差，目的是考察一下，在全社会普遍扩招的情况下，考取国内排名比较靠前的医学院校困难程度是不是有所变化。
先看河南省情况(部分年份无数据)：
从这些分差来看，尽管存在波动，但总体趋势是增高的。可见，在未完成招生计划人数最多的河南省，即使招不满人，医学专业也照样难考。
然后再看山东省情况(部分年份无数据)：
山东省情况也相似，分差呈增高趋势。
尤其是 2013 年的数据，几乎所有的大学，分差都超过了 100 分，达到历年来最高。
有些学校某些年份分差有所波动，我认为更大可能是当年这所大学在考生心目中声誉变化引起的。但是像清华大学，在考生心目中地位一直很高，因此分差波动不大，且持续高位。
以上这些数据都反映出，近年来高考，医学专业并非被冷落了，相反，可能报考难度还在升高。
大家如此热衷的专业，高考怎么可能断档？至少近几年，还是可以招到出类拔萃的考生学医。
重新选择，你还当医生吗？
这个结论可能让很多医生比较难相信。以目前的医疗环境，竟然还有人愿意做医生？
事实上，医生一直以来是一个受考生欢迎的职业，坚持认为医学院校招生断档，更像是医生们对自己职业不满意的一种表达。
任何职业做久了都容易产生职业倦怠，医生这个职业更甚。不仅仅是在医疗环境恶劣的国内，即使是在美国，高收入的医生们对自己的职业也不甚满意。
据 2013 年 Medscape 的一项调查，只有 50% 的医生认为自己得到了公平的报酬，而初级保健医生则只有 48% 满意自己的报酬。在 2011 年的调查中，有 69% 的医生表示自己愿意再次选择医学；而在 2013 年，这个比例下降到 58%。
医生在医疗决策时，都知道要靠数据说话，不能想当然地下结论。
当医生因为目前的医疗环境产生对自己职业的不满情绪时，这样的情绪会影响到自己的理性判断，最终会在医患关系上产生恶果。只不过这个恶果，恐怕并不是「医学院招生断档」。
yidan 对本文亦有贡献。
返回丁香园微信主界面，回复口令「排行榜」，给你推送一篇有意思的文章。
本文为作者投稿
田吉顺，浙江大学医学院附属妇产科医院
题图源自：Shutterstock.com
丁香园接受投稿
wangyc@dxyer.com
具体规则，请回复「投稿」
「医学时间」升级，新上线多本新书，优化了书籍下载，点左下角「阅读原文」，抢鲜体验。
http://weixin.100md.com
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药