一意护医心，携手共前行
2015/11/25 丁香园
一年前，鉴于我国心血管疾病持续高发的紧迫局面，清华大学健康传播研究所联合新浪微博及诸多健康平媒，共同倡议将每年的 11 月 25 日定为心血管养护日，藉此呼吁整个社会重视心血管病的预防与控制。
今年 11 月 25 日适逢第二个心血管养护日，但心血管病防控紧绷态势丝毫没有放松的迹象。在我国，心血管病导致的死亡占城乡居民总死亡原因的首位，每过 10 秒，就有一人死于心血管病。而从患病率来看，每 5 个成人中，就有一名患有心血管病。从这些惊悚数字中，不难看出心血管病防控所面临的严峻挑战。
医生与心血管病并不绝缘
医生对健康知识有着透彻地了解，加之在日常工作中经常遇到受累于心血管病的患者，他们不但客观上具备防治心血管病的能力，主观上也有这样的意愿，因此很多人认为，医生人群的的心血管发病率很有可能要显著低于普通人群。实际上，国内外不少针对医生的健康调查显示，面对心血管病，医生并不能躲进小楼成一统，成为独善其身的群体。
2010 年，中华医学会心血管病学分会前任主任委员胡大一教授曾披露，根据之前对 368 家医院的 4 032 名医生开展专项调查发现：
中国内地医生群体普遍存在健康状况不佳的情况。
有超过 1/4 的医生存在心血管疾病风险。
其中心内科男医师平均十年冠心病危险已达 4%，女医师则为 2%。
四十岁以上无论男女，相对发病风险都远高于同龄普通人群。
中国医师协会外科医师分会前会长冷希圣教授强调：
心血管危险因素已对医生健康构成严重威胁，而工作超负荷、体力消耗大、心理压力大以及吸烟比例高、生活方式不健康是造成风险增加的主要因素。
这一点从高纯度 Omega-3 多不饱和脂肪酸(PUFA)领导品牌欧淬恩发起的微话题讨论——超负荷工作，如何才能不「伤心」？——亦可窥见一斑。
在讨论中，相当多的医生都明白心血管病的主要风险因素，但是工作各种忙、压力各种大、晋升各种难，再加上人性的那么一小丢丢「劣根性」，高血脂、高血压、高血糖等很多心血管前驱症状就这么一步步附上身来。
微话题讨论节选
实证为基，呵护医心
众所周知，心血管疾病是一系列关于血液循环系统的疾病，而大量研究证实，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等心血管疾病独立而重要的危险因素，因此心血管养护效果的好坏常以能否将血脂控制在一定水平为衡量标准。
这其中，甘油三酯(简称 TG)是血脂的重要组成部分。无论从流行病学资料还是从病理生理学的研究进展来看，TG 不仅与心血管疾病的发生和发展有着密切的相关性，而且在疾病的风险评估中具有重要价值。
根据目前的指南推荐和临床证据，既能高效降低 TG 水平，同时具备良好安全性的药物非高纯度 Omega-3 PUFA 莫属。
调脂药物作用于甘油三酯、LDL-C 及 LDL-C 水平的功效
转自: Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 6(3), 391-409(2008)
究其机制而言，许多基础与临床研究均证明，Omega-3 PUFA确有减少肝脏极低密度脂蛋白-TG合成/分泌的功效，并能强力移除循环极低密度脂蛋白粒子中所含的TG。
同时，Omega-3 PUFA还被指出具有减少肝脏脂肪合成、增进脂肪酸的β-氧化及促进apoB-100 降解的功效。此外，Omega-3 PUFA可通过降低乙酰辅酶A向脂肪酸发生酶转化来减少肝脏脂肪生成，并通过提高脂蛋白脂肪酶活性，继而强化由脂蛋白脂肪酶参与的对富含甘油三酯脂蛋白所进行的清除活动。
正是基于这些证据，中国成人血脂异常防治指南指出 Omega-3 PUFA 可降低 TG 和轻度升高高密度脂蛋白。2～4克 / 天可使 TG 下降 25%～30%，推荐用于治疗高 TG 血症，并可与他汀类药物合用治疗混合型高脂血症，并且推荐使用 Omega-3 纯度在 85% 以上的鱼油调节血脂。
FDA 建议高 TG 血症患者使用中高剂量 Omega-3 PUFA (4 克 / 天)，且与其他调脂类药物(包括他汀类、贝特类等)合用安全。
而欧淬恩在丁香园上开展的「越过山峰」高甘油三酯血症新疗法体验营活动中，从参与者服用前后检查报告可以看出，大部分参与者 TG 指数有不同程度的降低。
值得关注的是，除了全面控制血脂之外，Omega-3 PUFA 在心血管事件的二级预防中也有用武之地。1999 年，Lancet 刊载论文披露了 GISSI-P 研究的结果。研究者通过这项纳入了 11 324 位患者的大型研究发现：
发生心肌梗死后的患者长期膳食补充 90% Omega-3 PUFA 会有显著的临床获益，而膳食补充维生素E则无此作用。
通过对主要终点各独立事件的分析发现，联合终点中出现的死亡率降低的现象(总死亡率下降 20%，心血管疾病死亡率下降 30%，发生猝死的可能性下降 45%)几乎全部得益于 Omega-3 PUFA 的功效。
基于这些大型临床研究的结果，美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)推荐心血管病患者——每天摄入 1 克 Omega-3 PUFA 以预防心肌梗死和冠心病等心脏事件的发生。这意味着，在心血管二级预防的殿堂里，Omega-3 PUFA 已经有了一席之地。
高纯度带来好疗效
随着 Omega-3 PUFA 的心血管保护功效日渐为人所知，以其为主要成分的药物和膳食补充剂也纷纷涌入市场。仅在美国，FDA 就已批准 3 款高纯度 Omega-3 PUFA 处方药用于治疗高 TG 血症，膳食补充剂更是数不胜数。
虽然二者都含有 Omega-3 PUFA，而且均声称可以保护心血管，但将其同日而语并非明智的举动。Omega-3 PUFA 类药物和膳食补充剂的重要区别之处在于纯度,前者拥有 85% 以上的高纯度，后者平均仅有 30%～40%，而且所有上市的 Omega-3 PUFA 处方药都经历了严格临床检验，有着坚实证据为支撑，而后者上市并无这样的要求。
由此可见，从现有证据以及指南的推荐来看，对于高 TG 血症的治疗和预防，对于心血管的养护，应当首选高纯度 Omega-3 PUFA。这也是中国成人血脂异常防治指南在推荐 Omega-3 PUFA 时，明确指出其含量必须在 85% 以上的原因所在。
现在，欧淬恩为广大奔忙在临床一线，无暇照顾自己的医生提供免费申领、秒杀及深度体验 90% 高纯度 Omega-3 PUFA 等助力医护心血管健康的主题活动。
欧淬恩所含高纯度 Omega-3 PUFA 用于心血管养护拥有坚实的循证医学证据，原料更是精选德国进口，具备六大革新优势，希望借助这一活动，呼吁广大医生能够更好地爱护自己的心血管，同时对高纯度 Omega-3 PUFA 也有更新的认识。
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