或许我真的无法拯救你，我的病人们
2016/1/18 丁香园

     最近一直忙，冬天到了，各家儿科又开始了新一轮激烈的战斗，而战斗的苗头出现了一些微妙的变化。

     场景 1：一个 7 岁男孩，父母陪同前来看病，已经持续发热 6 天，咳嗽剧烈，精神萎靡，肺部细湿罗音，家长开始死活不查血，不拍片子，后来好说歹说，总算查了个血常规，白细胞两万多。告诉他肺炎，要输液，家长愤怒离去，离开前说：你们医生都没医德，就知道挂掉水，不知道国家已经不让输液了吗!!!!

     场景 2：夜班急诊，一个 4 月大婴儿，咳喘 5 天了，来急诊时已经看到三凹征了。我说，这孩子比较重，要住院。家长开始愤怒的说：你们医生就是没医德，人家南京就打一个维生素K就好了，这还要住院，我们走……

     小小的郁闷了下，很快释然了，幸亏没收下，不然不知道给病房带来多少隐患。但转念一下，这些病人迟早还是会去兄弟医院，总归，麻烦还是要医生来收拾的。而隐约之间，有几个信息逐渐显露出来：

     第一， 今年国家确实要逐渐减少输液，但很明显，国家并未给此事做一个完善的解释，兼之这么多年患者对医生的痛恨，根据国人的尿性，一定会走向绝对不输液的另一个极端。

     第二， 国家层面对于抗生素管理日趋严厉，这是好事，也是坏事，好的一面不说，坏的诸多方面：老百姓不懂，却不听医生的劝告，导致潜在危重症的发生会越发增多；还有就是抗生素的使用本身就是需要医生来把握，但这个权利逐渐已经不归医生所有，而是被网络，媒体，家长，医政以及所谓的大牛们掌握了。

     第三， 患者在持续的信息冲击下，会越发有主见，这是好事，也是坏事，坏的方面是，他们不懂医学，却任由媒体信息做主，以后被疾病脱得越来越重的患者会越发增多，这不仅是儿童，也包括成人了。而最终，一旦出现严重后果，这个锅还是要医生来背的，我们会愤怒于你为什么不早些采取治疗，家属的回答颇具普遍性：我们又不懂，你们为什么不早点告诉我们会有这种严重情况？

     第四， 医德已经深入人心，同行们，你们的医德有问题没？

     药品开始零差价了，医院的收入降了一大块，各个市财政不一，多数是不会给医院补贴的，会不会有逐渐多的医生逃离这个行业？不知道啊!从上而下的诚信缺失，在这个领域越发让人沉重，有时候想想，或许我真的无法拯救你，我的病人们。

     投稿 wangyc@dxy.com

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