2016 年全美医生薪资调查报告出炉 骨科最高儿科垫底
2016/4/6 丁香园
2016 年 Medscape 全美医生薪资调查报告出炉。此次调查共有 26 个专科的 19 183 位医务工作者参加，报告从薪资状况、每周工作时长、患者诊疗时间、职业成就感等众多方面进行了反馈。我们摘取了其中重要的数据与大家分享。
整体情况
今年医生收入前三的分别是骨科(44.3 万美元)、心血管(41 万美元) 和皮肤科(38.1 万美元)。其中，骨科和心血管也是去年薪酬最高榜单的第一名(42.1 万美元)和第二名(37.6 万美元)。
去年和今年的收入垫底前三均是儿科(20.4 万美元), 内分泌科(20.6 万美元)和家庭医学(family medicine) (20.7 万美元)。
薪资浮动
与上一年度数据相比，变态反应科和呼吸内科医生的收入下降明显，前者跌幅为 11%，后者下跌 5%。病理科医生和整形科医生的收入与往年持平。 剩下的皆有不同程度的涨幅。
其中，风湿科医生和内科医生都增长了 12%，肾内科医生和皮肤科医生增长了 11%。今年，大部分专科医生收入都涨幅超过 4% 。
薪资地域差异
从全国区域来看，美国中北部和东南部医生报告的收入最高，分别是 29.6 万美元和 28.7 万美元，东北和东部地区仅有的 26.6 万美元和 26.8万美元。
薪资收入最高前十大州
今年收入前三的州分别是北达科他州(34.8 万美元)、新罕布什尔州(32.2 万美元)和内布拉斯加州(31.7 万美元)。
去年，北达科他州和阿拉斯加州医生最高收入皆以 33 万美元并列第一，怀俄明州的 31.2 万美元收入列第二。
收入最低的十大地区
医生最低收入数据和去年一样，垫底前三分别是罗得岛(22.4 万美元)、哥伦比亚特区(22.6 万美元)和马里兰州(23.1 万美元)。
去年报告中哥伦比亚特区只有18.6 万美元和罗得岛只有 21.7 万美元，马里兰州为 23.7 万美元。
受聘行医 vs 个体行医
受聘的女医生数量多于男医生(72% 比 59%)，35% 的男医生和 23% 的女医生选择个体行医。
根据一份美国医师协会报告显示，医生作为医疗机构雇主比例从 2007 年到 2008 年的 61% 下降到 2012 年的 53%。其中外科专业这一比例最高，儿科、急诊和家庭医学(family medicine)医生最低。
受聘薪资 vs 个体行医薪资
从数据上看，受聘的全科医生(primary care physician)收入(20.7 万美元)比个体行医的全科医生少 2.2 万美元。
个体行医的专科医生比受聘的专科医生赚的多，专科医生又比全科医生收入高。
与去年的医生薪酬报告相比，受聘的全科医生收入增长了 10%，个体行医的全科医生仅为 8%、其他专科医生则为 6%。
男女的收入差
男性比女性赚的多。男性全科医生(primary care physician)的收入是 22.5 万美元比女性的19.2 万美元高，男性专科医生收入为 32.4 万美元比女性的 24.2 万美元收入也高。
2012 年的数据显示，男性专科医生赚了 24.2 万美元，但女医生只有 17.3 万美元。男性全科医生的收入为 17.4 万美元而女同行是 14.1 万美元。
但从 2012 年与 2016 年涨幅对比来看，女医生的收入比男医生的长得更快——女全科医生增长了 36% 而男的则为 29%，其他女性专科医生收入增长了 40% ，男的是 34%。
女医生薪资少了多少？
整体上，女医生比男同行少赚 24%，女全科医生( primary care physician )比男的少 15% 的收入，女专科医生比男同行少 25%。
执业环境对男女薪酬的影响
据政府数据，男性医生所占比例(65%)依旧远超女性(35%)。与以往报告一样，无论是个体行医还是受聘，男医生的收入(个体行医 34.1 万美元 、受聘医生 27.7 万美元)都比女性的高(个体行医 26.1 万美元、受聘医生 21.7 万美元)。
但是男女收入在两种行医类型中差距不大，个体行医医生中男女差为 31%，受聘医生中男女差为 28%。对受聘的全科医生而言，女性收入比男性少 15%。
女医生分布状况
所有医生中，有 31% 的女医生 ，其中妇产科比例最高(55%)，其次是儿科(53%)，接着是病理科(42%)、精神科(38%)和皮肤科(38%)。
全科医生(primary care physician)中有三分之一是女性：家庭医生 ( family physicians ) 中有 36% 的女性，内科有 31% 的女性。
女性更倾向在非外科专科求职，因此，泌尿、骨科和心血管的女性占比最少，分别是 7%、9% 和 12%。
兼职工作状况
报告显示，今年有 12% 的男性和 25% 的女性做兼职，这与去年的调查数据相同。
工作福利
受聘医生的福利比个体行医的更好。88% 和 82% 的受聘医生有支付或部分支付医疗保险和职业责任险。
个体行医的医生这一情况分别为 57% 和 61%。此外，80% 的受聘医生有带薪休假，而个体行医的医生只有 38% 能享受这一福利。
薪资公平度
半数以上的医生(52%)认为现有薪资是公平的。2012 年报告到现在，皮肤科医生(66%)认为自己的薪资收入公平，他们也是今年收入最高排行榜第三。
其次是病理科医生(63%)和急诊科医生(60%)，尽管他们的收入只处于医生整体收入的中层。最不满意薪酬的分别是泌尿科(42%)，变态反应科(43%)和内分泌科(43%)。
在医生薪酬公平度的调查中，毋庸置疑，认为收入公平的人往往薪资也高。例如，骨科医生是收入最高的群体，他们认为 15.6 万美元的收入是公平的。
眼科和皮肤科医生则认为 11.8 万美元和 11.4 万美元薪酬是公平的，这比其他同行的认同度都高。从性别上而言，超过一半的女医生(51%)认为薪资收入不公平，而男医生中有 46% 的人持相同观点。
整体职业满意度
2016 年的调查还针对医生整体职业满意度进行了反馈，其中皮肤科(65%)满意度最高(过去五年的皮肤科医生的满意度都是最高)，其次是肿瘤科(59%)和精神科(58%)。
满意度最低的是肾内科(47%)，内科(48%)和内分泌科(49%)。
这里的评价结果说明似乎职业满意度的排名和薪资关系不大。皮肤科医生的收入排名第三，肿瘤科和精神科的则处于中间。最不满意的三组中，仅内分泌的医生收入处于倒数。
每周看诊时间
今年 11% 的医生每周看诊时间小于 30 小时，去年为 10%。2015 年，57% 的医生每周看诊时间为 30～45 小时，今年这一数据为 51%。
今年每周看诊时间超过 46 小时的医生占总体的 35%，较去年(31%)有所增加。
据政府数据分析，中年医生工作最努力，其中 46 岁到 55 岁之间的医生看诊时间较前几年更长，36 岁到 45 岁的年轻医生的看诊时间则较前几年更短。
在每一个患者身上所花的时间
医生与患者面对面的时间一直都是个问题，最近医生和患者都在抱怨(面对面的)时间越来越短。
但实际上，2016 年调查结果和 2011 年以来的所有结果都一致：通常医生和患者面对面的时间是 13～16 分钟，其次是 17～20 分钟。
此前有研究发现，女医生与患者面对面的时间较男医生更长。在 2012 年医生薪酬报告中，有 55% 的女医生会花 17 分钟或以上的时间与患者面对面交流，而能做到这一数字的男医生仅有 48%。
当然，这和女性通常选择的专科有关，很少有女医生会选择危重病和急诊医疗。
今年报告里，这一差别有所减小，有 41% 的男医生和 49% 的女医生会花费 17 分钟或以上时间与患者面对面。
每周文书与行政工作所耗时间
今年和往年的 Medscape 生活报告都显示，非医疗事务是造成医生倦怠的主要原因，其次是工作时间超长，薪资报告还表明表格等文书工作也正在加剧医生负担。据 2014 年报告，35% 受聘医生和 26% 个体行医医生每周要花费至少 10 个小时在表格文书上。今年，超过一半的医生—— 54% 的个体行医医生和 59% 的受聘医生——需要花费如此多的时间在这上面。
与患者讨论治疗花费
今年有 85% 医生表示他们会经常或偶尔和患者讨论治疗费用，这和 2012 年调查的 84% 数据相近。
工作成就感
尽管抱怨多多，但 98% 的医生都表示能从职业本身和治愈患者的行为中获得满足。今年，约三分之一的医生将医患关系(34%)和擅长本职工作(32%)列为职业成就感来源的两大方面，这些数据和三年前的报告数据基本相同(分别是 31% 和 34%)。
谈到职业满足感的来源，医生提到最多的是可以关心帮助别人，此外还有做研究、对学生或社区居民进行健康宣教、灵活的工作安排和融洽的同事关系。也有许多医生在这一问题上勾选「以上全部」。
如果再给一次选择的机会
尽管大部分医生对职业满意度高，但当问及是否会选择再当医生时，反馈结果却较往年有所下滑。过去五年的 Medscape 薪资调查报告对这一情况都进行了跟踪，在问题「如果一切从头来过」的选项中，「我还将选择医学」、「我还选择相同专科」和「我还会选择同样的执业场所」的回复热情都在不断减退。
2011 年有 69% 的医生表示他们会再选医生这个职业，61% 会继续选择同样的专科。今年，只有 64% 的人表示将选择医生作为职业，45% 会选择相同的专科。此外，2011 年有一半受访医生表示他们会选择现在的执业场所，而今年这一数据仅为 25%。
收入与职业幸福感不成正比
今年调查显示，73% 的家庭医生( family physicians )和 71% 的内科医生表示会再次选择医学，这一数据与去年一样，分列第一和第三。
但是，这些全科医生(primary care physicians)的收入排名都是排在收入最少前十名的。
那些最不愿意再选择医学的是整形外科医生(47%)、放射科医生(49%)和骨科医生(49%)，但他们的收入均入了最高的前十位。如此看来，医生的收入与该职业魅力并不成正比。
再选择同样的专科
尽管有 53% 的皮肤科医生表示仍会选择医生这个职业，但 74% 的人会继续选择皮肤科。排在第二位的是骨科医生，有 65%的骨科医生表示将继续选择骨科。
排在最后的是内科医生和家庭医生——仅有 25% 的内科医生和 29% 的家庭医生会想再次成为全科医生( primary care doctor )，但它们却是「再选择医生职业」人数最多的两组。
责任编辑：任悠悠
排版设计：刘冬宸
投稿邮箱：tougao@dxy.cn
图片来源：Medscape
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