糖皮质激素 9 大不合理应用
2017/9/21 丁香园

    

     糖皮质激素类在临床应用较为广泛，作为甾体激素，它既可用于调节蛋白质等物质的代谢与合成，也可用于抗休克、抗毒素以及抗感染，可迅速改善症状。

     但是在工作中往往仅重视了糖皮质激素的药理作用，而忽视了其对机体各组织系统的影响以及不良反应，在使用中出现了一些不合理的应用方式。

    

    

    

    

     此外，糖皮质激素的其它常见不合理应用出现在：

     用于预防输液反应；

     激素类型选择不合理；

     使用时间不合理；

     在慢性疾病中使用；

     反复肌内注射「超长效」激素治疗炎症性关节炎。

     糖皮质激素在临床的最广泛应用是用于退热。中华医学会 2011 年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》特别指出：糖皮质激素不能单纯以退热为目的尤其是感染性疾病引起的发热时使用。

     然而临床实际并非如此，激素退热使用广泛，有时是优选的退热药，尤其在某些病情复杂或者重症的病人中。正如激素使用的指导原则所说，使用激素我们需要更多的理由。

     什么情况下退热用激素比用 NSAID 更优？

     哪些类型患者退热宜用糖皮质激素？

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