把异物塞进尿道和肛门，是一种怎样的体验？
2017/10/26 丁香园

    

     那条细细的蜡，全部滑进去了。整个滑到了里面。深到他甚至于摸不到在尿道里的一坨隆起。

     吃过晚饭之后，那小子的肚子痛了起来。

     是那条蜡，所以他想也许蜡会在他肚子里融化了，可以让他尿出来。现在他的背痛。肾脏痛。他连站都站不直。

     X 光照出了真相，有一条又长又细的东西弯成两截，在他的膀胱里。这个又长又细的 V 字形吸附了他小便里的所有矿物质。

     越来越大，也越来越粗糙，外面包裹着钙的结晶，到处跳动，伤了他膀胱内层的柔软组织，堵住了他的小便不能排出，他的肾脏受到尿液的倒灌回流。唯一能从他老二里流出来的一点点，也因为有血而成为红色。

     那小子，他的父母，他的全家人，他们看着那张黑白的 X 光片，医生和护士就站在旁边，那个由蜡形成的大 V 字白得亮眼，每个人都看得到，他只好说了实话。这种中东式的打手枪法。他哥哥在海军写信告诉他的事。

     这段细致的描写，来源于美国著名作家 Chuck Palahniuk 的短篇小说《肠子》，他的另一部小说，可能更为人所熟知，就是被拍成电影的《搏击俱乐部》，也是一部暗黑系神作。

     之所以给大家展示这样一段文字，是想让大家先隔着屏幕体会一下「将异物插进身体里」的感觉。

     此外，在丁香园论坛上，有些患者对此有更加直观的感受，不信，一起来看一看……

     什么体验？痛啊!

     痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛痛……大概脑海里只剩下这一个字了。

    

     打了麻药感觉不到了

     肛门塞入异物三小时，去医院后医生给打了腰麻，就什么都感觉不到了……(这得多大的异物才需要打腰麻啊)

    

     尿不出来，又憋又急!

     老司机……额不，老病人了，以前尿道异物好多次，但这次尿不出来了!又憋又急!难受!

    

    

     究竟是什么东西，被塞进了以上三位患者的尿道和肛门？

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     遇到尿道/直肠异物怎么办？

     上面患者的感受都十分的直观，那么作为医生，遇到这样的患者应该怎么做呢？

     当异物进入尿道或直肠一定深度后，因异物刺激括约肌引起强烈收缩，产生较强的牵拉力，会使异物继续深入。

     因此，一定要在充分润滑的前提下，根据异物的性质、形状和位置的不同采取相应的治疗方法。

     尿道外口可见异物：用镊或钳夹取较容易，但要轻柔、慢慢拉取，以防损伤尿道。

     前尿道异物：捏紧尿道外口，在用力排尿时突然放松，一次将异物冲出；大多数情况下需小号血管钳取出，或在尿道适当部位切开手术取出异物。

     后尿道异物：经尿道镜取出，如不能经尿道取出，可推入膀胱，再经膀胱镜取出，或切开膀胱手术取出。

     直肠异物：在充分镇静后扩张肛门取出，或经结肠镜、腹腔镜取出异物，必要时开腹手术取出。

     尿道或直肠异物的患者大多会隐瞒病史，因此在接诊时需要耐心细致地了解就诊目的。(责任编辑：杨媛，shamouer)

    

     参考文献：

     [1] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学[J]. 2004.

     [2] 李胜利, 陈尔东. 结直肠异物的诊断和治疗[J]. 医学综述, 2007, 13(5): 380-382.

    http://weixin.100md.com
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