丁香病例 | 罕见的黑色胸水,病人死亡,考虑什么病?
2019/3/19 11:55:00丁香园论坛 丁香园
周二周四丁香病例又来了~
感谢丁香园站友 @hcz7473 提供的病例~
患者男,77 岁,被发现神志不清 10 余小时。否认糖尿病,既往有心脏病史(不详)。
查体:T 36.1 ℃,R 20 bpm,BP 112/70 mmHg,左肺呼吸音粗,右肺未闻及呼吸音。双下肢不肿,病理征未引出。
心电图窦律,CRBBB,房早。
下图中为患者双脚,双脚足趾头呈黑色,像坏疽,家人说这黑脚趾头出现仅十天左右。
血常规报告如下,头 CT 无大碍。胸腹部 CT 提示满腔积液。
治疗降钾、抽胸水及呼吸支持等同步进行,病人收到监护室不久调阅住院病历:胸水黑褐色!
最后病人走了,你知道是什么病因吗?
文中图片及题图来源:作者提供
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