儿童用药剂量计算，哪种方法最科学？
2019/7/2 6:54:00用药助手 丁香园

    

     即使不是儿科医生，也难免有给儿童看病的时候，儿童用药剂量一直都是个复杂问题。常见的儿童药物剂量计算方法是按照年龄、体重、体表面积等参数来推算。

     哪种计算方法最科学？实际情况中，你一般采用什么方法来确定儿童用药剂量呢？

     同行经验分享

     @银***园

     做为一个一线的儿外科医师，临床用药总是存在着诸多的难点与挑战。对于年龄小的患儿，相对成人来说，用的液体量要少，还要对患儿的整体用药做出一个评估。做为一个一线医生，我谈一下我个人的感触，儿科的用药首先要个人的习惯，给患儿一定要补足液体，这是针对患儿体液成分高，代谢快，也是促进患儿迅速恢复的一重要条件，特别是存在水、电解质紊乱，酸碱失衡的尤为重要。

     再者，重要的治疗用药，一定要根据体重选择适量用药，确保恰到好处的控制病情的进展。我是根据患儿的体重进行用药(非肿瘤患儿)，对于肿瘤的患儿就要换成体表面积进行计算后再行应用。还要注意用药的途径，确保不发生药物泄露。注意用药的安全。仅供参考。

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     @re**1

     抗生素：一般原则上均按标准体重计算，因为药物需经肝脏解毒，肾脏排泄，有些孩子体重超30%以上，3岁孩子相当于6岁，若按实际体重算，可能会引起药物肝损伤。好在抗生素均有一较宽的用药范围，如果按50--100mg/kg，按标准体重也在治疗范围内，不会出大问题。

     白血病化疗药一般按实际体表面积给药。

     肾病：我关注中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的指南(2009)提及按身高的标准体重计算，努力想搞清楚儿童体质量真正内涵，查了资料、买了书、也问了北医一院儿科肾脏相关老师，到目前为止也没太搞明白。

     抢救药物：硝普钠、西地兰等基本按标准体重算。

     原则是标准体重算药，可能疗效会慢，但不会出错，求稳。

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     从站友的分享中，并不能得到标准化的答案。但儿童用药剂量计算与调整又是实实在在需要解决的问题，怎么办呢？

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