她第一次接受手术,是在妈妈的肚子里
2019/7/15 12:11:43 丁香园

    

     3 名小儿外科医生,1 名小儿神经外科医生,2 名围产医学专家,2 名麻醉医师,以及数名手术助理护士都聚集在了美国费城儿童医院的手术室。

     一场手术即将开始。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     这支强大的手术专家团队,今天将要为产妇谢莉·罗斯进行手术。这将是她生命中最重要的一场手术,尽管从严格意义上来讲,接受手术的不是她,而是她肚子里刚刚二十多周的胎儿。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     一个月前,谢莉·罗斯刚刚经历了人生中难以招架的噩耗——她肚子里的胎儿被发现有脊柱裂的情况。

     这场手术,是谢莉·罗斯和丈夫博比·罗斯为了她们还素未谋面的孩子的一次冒险,也是这个孩子和他们的家庭一次获得「重生」的机会。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     央视纪录片频道译制播出的纪录片《重生——特殊产科的故事》,将镜头聚焦于美国费城儿童医院的特殊产科,记录了数个先天畸形胎儿家庭的故事,以及面对先天畸形的胎儿,父母、医生为了拯救每一个生命所做出的努力和他们所承载的悲欢。

     不止出生一次

     等待,现在是谢莉·罗斯和丈夫博比·罗斯的唯一选择。

     一个月前,谢莉·罗斯在产检中发现腹中的胎儿有脊髓脊膜膨出,这是一种严重的脊柱裂疾病。而谢莉孩子脊柱的最高裂口在第二腰椎,这意味着第二腰椎以下的神经都有暴露和受损的风险,可能导致宝宝髋部及膝盖以下部分无力,甚至可能瘫痪。

     尽管有着各种各样的风险,但谢莉和博比决定,无论如何,他们都要拯救这个和他们血肉相关的孩子——他们决定进行胎儿手术。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     但入院后第一次的检查结果显示,谢莉肚子里胎儿的发育情况还未达到进行胎儿脊柱裂手术的标准,但究竟胎儿之后的发育情况究竟如何,什么时候才能达到手术的标准,谁也不知道。

     这是罗斯夫妇的第一次等待。幸运的是,一个月后,医生发现了胎儿脑疝形成的迹象,谢莉终于等来了这个让胎儿「重生」的机会。

     一周后,谢莉被推进了手术室,文章开头的那一幕出现了——早上 7 点 30 分,一支强大的专家团队聚集在手术室,他们为谢莉的胎儿进行了这场手术。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     医生们需要让谢莉的子宫暴露出来,然后避开胎儿、胎盘、脐带,找到最佳的子宫切口位置。为了避免子宫大出血,医生们使用了一种子宫夹剪装置,将子宫快速切开,将包裹胎儿的胎膜和子宫肌层固定在一起,打开后,医生们只能看到需要进行手术的部位,以最大程度减少对胎儿的伤害。

    

     手术中的谢莉

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     五十四分钟后,手术成功结束,谢莉被推出了手术室,与此同时,她的第二场等待开始了——为了避免术后的并发症和妊娠意外终止,谢莉需要一直卧床等到肚子里的宝宝出生才能出院随意走动。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     又一次的长久等待之后,谢莉肚子的宝宝终于出生了,但这不是她第一次出生——上一次,在她还不足手掌大时,她在母亲温暖的子宫内,在一双双睿智而慈爱温柔的眼神注视下,让这个世界从背后拥抱了她。

    

     「第二次出生」后的卢艾尔·罗斯

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     每个接受过胎儿手术的孩子,是一群特殊的病人,尽管不止出生过一次,但很高兴,他们和这个世界,最终相见了。

     有时欢愉,有时失望

     到费城儿童医院,是很多先天畸形胎儿父母的最后选择。

     以尼克·斯科特·阿奇克为首的特殊产科医生团队几乎是全美顶尖的水平,他们平均每年要做 150~200 例胎儿手术,也挽救了很多生命,但即便如此,阿奇克在面对满怀期待的患者时,还是无法给出完全肯定的答案,还是会承受巨大的压力。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     因为医学不代表百分之百的治愈,幸运也不是常常发生,有时我们收获新生命到来的欢愉,有时也不得不面对失去的痛苦。

     得知自己怀的是双胞胎时,蒂娜·菲茨杰拉德和丈夫布里翁既激动又紧张,他们满脑子想的都是「要多添置一个孩子的物品了」——他们原本只计划要一个孩子,但一次超声检查中,他们得知,蒂娜肚子里是一对双胞胎。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     但这份激动没持续多久,过了一会儿,超声技师告诉他们,蒂娜肚子里的胎儿患有双胎输血综合症,这是夫妻俩第一次知道这个病。

     蒂娜肚子里的两个宝宝共用一个胎盘,一个宝宝的动脉与另一个宝宝的动脉相连,导致双胞胎之间的血液交换不平衡,一个宝宝会将血液供给给另一个胎儿,受血儿会因此承受更重负担而心力衰竭,供血儿也会因此而发育减缓,蒂娜肚子中胎儿的情况不容乐观。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     为了救回两个宝宝,他们来到了费城儿童医院,医生们决定进行选择性激光电凝治疗,对双胞胎血管吻合支进行烧灼,阻断两者间的血液流通。

     但遗憾的是,在术前的超声检查时,超声技师发现,蒂娜的两个宝宝都检测不到胎心了。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     这对刚才在等待时还在商量新家装修方案的夫妻,等不来这对双胞胎和他们一起在新家开始新的生活了。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     生命是坚韧的,因为它有时会带给我们一些无法预测的惊喜和希望;生命也是脆弱的,因为有时即使我们尽了全力,依旧无法挽回。

     是医生 ,也是父母

     霍莉·赫德里克的一天是从叫醒孩子,为他们准备早餐,送他们上学校开始。在做完这些事之后,她的身份才转换成一个「医生」。

     作为特殊产科的医生,每天面对的都是棘手的病症,和热切又揪心的父母,仅仅将其视为工作似乎显得远远不够。霍莉的女儿让她对这份工作有了新的思考角度。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     霍莉的女儿患有一种感觉性共济失调症,无法正常走路,在为女儿寻求治疗的过程中,她明白了,有时候,患儿父母不过就是想知道,「他们的孩子究竟怎么了」。正是因为同样的「患儿家长」身份,让她决定花更多的时间和精力去倾听每一个病患。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     为人父母,帮助了这群医生去倾听、理解患者,但也正是因为为人父母,懂得生养孩子的不易,也让这群医生承受着更大的压力。

     一方面是要在上班之外还要照顾家庭和孩子的难题。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     另一方面,在特殊产科,不是每天都会有迎接新生命的喜悦,甚至更多的时候是见证与世界素未谋面的胎儿们的痛苦,他们也无法像普通妇产科的医生一样,可以坦然地对病人说「恭喜」——特殊产科的医生,往往是在解决一个难题之后,还需要持续解决其他的难题。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     无法挽救的生命也会令他们感到沮丧。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     而这样的情绪,他们也不想再带回家,因此,也只能独自消化。

     重生背后最坚韧的力量

     发现胎儿有先天畸形,摆在父母面前有三个选择:第一种是终止妊娠,第二种是继续妊娠,等胎儿出生后进行手术,第三种是进行胎儿手术。

     这三个决定,对于每一对准备迎接新生命的父母的来说,都不容易——但每一个孩子「重生」的背后,都是世界上最温柔却也是最坚韧力量的坚持。

     21 岁的莱斯利·莱瓦快要分娩了,她给肚子里的宝宝取名为莉莉,对于这个小生命的到来,她满怀期待——即使她知道这个孩子的未来会十分艰难:莉莉患有口腔畸胎瘤,当她从妈妈肚子里出来的那一刻,她就要进行手术。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     医生将要对莱斯利进行的是子宫外产时处理,让莉莉的脐带在连着胎盘的情况下,对她口腔里的畸胎瘤进行切除。

    

     手术后的莉莉

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     除了手术中可能会出现大出血等风险,莉莉出生后的繁复的照顾和护理都需要莱斯利一个人承担——莱斯利是一名单亲妈妈。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     但照顾莉莉的每一天,莱斯利都乐观以对。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     尽管有时会崩溃,会无助,但她都把这一切看作是生命的礼物,而她一直以来的爱和坚韧,也给了莉莉最温暖的怀抱。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     选择进行胎儿手术的谢莉也一样。

     尽管和出生后再做手术相比,进行胎儿手术会让胎儿在出生后下肢机能发育的更好,未来孩子能够走路的几率也会增加。但这只是基于统计数据的结果,还要考虑到手术后的并发症,孕妇可能有生命危险,需要长期入院治疗,而长大之后究竟孩子能不能走路也是一个未知数。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     即使前路迷茫,代价巨大,谢莉和博比还是选择承受风险,去迎接他们的孩子。

    

     图源:《重生——特殊产科的故事》截图

     在费城儿童医院特殊产科的重症监护中的宝宝们,大部分都不止出生过一次,特殊产科,是他们「重生」的地方。

     医护人员的努力和医学的进步给了他们拥抱世界的机会,而同他们一起接受这场历练的,和他们一起「重生」的,陪伴他们一起迎接未知未来的,还有给予他们无限爱的,坚韧的父亲和母亲。(作者:AutumnLeafs;责编:joy)

    

    

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