25 岁姑娘突发脑梗，只因孕期忽略了这件事
2021/7/14 14:02:33 丁香园

    

     感谢丁香园站友 @贫民变身 提供的病例。

     患者：女，25 岁。

     主诉：头晕、头疼伴行走不稳 1 天。

     简要病史：患者 1 天前无明显诱因突发头晕，伴视物旋转，症状持续约 3-4 分钟后自行减轻，随后出现头痛以左侧颞部及后枕部牵扯样疼痛，伴行走不稳，今晨出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，睡眠尚可，食欲如常，大小便正常，体重无明显下降。

     体格检查：双眼水平震颤，共济失调。

     临床诊断：1. 定位诊断: 椎基底动脉系统。诊断依据：(1)头晕、头痛伴行走不稳，(2)查体：双眼水平眼震，共济障碍。2. 定性诊断：缺血性脑血管病。诊断依据：青年女性患者，急性起病：有糖尿病病史脑血管病危险因素；有神经系统阳性体征。

     初步诊断：1. 脑梗死 2. 前庭神经元炎?3. 2 型糖尿病

     治疗经过：患者来院时，由于太年轻，未联想到有脑梗的可能，单纯当做糖尿病来治疗，当天夜间病情加重，关联到中枢系统疾病，根据 CT、MRI 提示诊断为脑梗死。

     那么问题来了，这么年轻的一个小姑娘怎么会是脑梗呢？点击底部「阅读原文」查看后续和讨论

     题图来源：丁香园病例来源：丁香园站友 @贫民变身

    

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