年轻小伙全身淋巴结破溃流脓，是谁在「啃食」他的身体？
2021/7/31 12:00:00 丁香园

    

     本病例选自丁香园论坛，病例提供者为丁香园铁杆站友 @hlht

     患者：男性，27 岁。

     简要病史：因「腰痛、消瘦 4 月，全身多发淋巴结肿大 1 月」入院。

     4 月前曾在某三甲医院就诊，CT 提示全身多发骨质破坏、肝脾肿大、多发淋巴结肿大，骨穿：增生活跃骨髓象，粒系比例升高，红系未见代偿性增生，血清蛋白电泳未见异常，免疫相关检查未见异常。后至多家二级医院周转治疗，症状持续无好转。

     既往史：既往体健，退役后抑郁，曾口服抗抑郁药物。

     体格检查：身材消瘦，多处皮肤破溃、渗液，多处皮肤有波动感、压痛，皮肤无红肿，多处淋巴结肿大。

    

     PET/CT：全身多处皮肤及皮下软组织肿胀，全身多发成骨及溶骨性骨质破坏，胸 6 及腰 2 椎体病理性骨折，肝大、脾大，双侧颈部、双侧腋窝、纵膈及右侧肺门及双侧腹股沟区淋巴结稍大。

    

    (PET/CT)

    

    (骨穿结果)

     27 岁男性，原本身体强健，如今肝脾肿大，淋巴结肿大破溃，肋骨椎骨破坏，骨髓受累，究竟是什么疾病慢慢吞噬了他的身体？患者辗转多家上级医院都没有诊断出病因，未知疾病的阴影已经在他头上笼罩 4 月余。

     是什么造成患者持续 4 个月的痛苦，你能推理出真凶吗？点击「阅读原文」，查看病例答案及更多同行讨论。

     素材来源：丁香园站友 @hlht

     题图及文内图片来源：站友提供

    

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