半夜突发腹痛，入院 40 分钟后死亡，腹水竟为「粪水样」？
2021/10/2 12:02:46 丁香园

    

     感谢丁香园站友 @一枚小医生宇哥 分享的病例。

     患者：男性，60 余岁

     简要病史：白天来医院看病，挂号不上，就在医院对面宾馆住宿，晚上约 11 点钟，病情加重，患者家属跑到医院借一个轮椅把病人推过来。来时意识丧失

     主诉：腹胀？腹痛？肚子不舒服？

     时间：几天？几个小时？1 个小时？家属完全回答不上来，嘴里说:刚才吃饭还是好好的。

     来时意识丧失、瞳孔散大，对光几乎无。呼吸浅慢，立即心肺复苏、呼吸机、肾上腺素。

     心电监护：室性逸搏。约 40 分钟，患者成一条直线。

     奇怪的事情：1. 腹部肌肉强直，类似板状腹。2. 腹部皮肤颜色是乌紫，稍微隆起。3. 双上肢强直。4. 双侧巴氏征阴性？或者说毫无反应。

    

     当时考虑心脏停搏、休克(感染性？)、腹膜炎？重症胰腺炎？？尝试抽腹水，竟然是这种颜色!从来没有见过，因为灯光原因，照相看起来有点像深黄色。但是现场来看，包括在场的医护都觉得像是灰色，大家愕然：

    

     患者死亡的原因你能判断吗？这奇怪的腹水究竟是怎么回事？你的诊断是什么？下方查看病理分析

    

    

     文章内容来源：丁香园站友题图来源：丁香园

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