肝酶恢复正常 = 肝病好转？错！肝功指标要这样解读
2022/5/24 20:50:03 丁香园
一提到肝功能评估，大家首先想到的就是转氨酶指标。
转氨酶作为肝生化中必不可少的项目，应该如何解读呢？你需要先搞清楚以下 3 点：
01. 升高的转氨酶从哪里来？
从机制上，转氨酶的升高，主要见于以下三种情况：
转氨酶释放增多：肝细胞在短时间内大量坏死，释放大量的转氨酶，是转氨酶升高的决定因素；转氨酶清除减少：肝损害后，肝脏清除能力下降，会导致转氨酶进一步升高；血浆容量改变：循环中血浆容量通常是稳定的，在一些血浆容量减少的情况下，转氨酶的浓度也会升高。
02. 转氨酶指标恢复正常 = 肝病好转？
转氨酶指标的重度升高能够反应肝细胞的坏死，但转氨酶指标的下降并不一定代表肝病的好转。
这是因为肝细胞大量坏死之后，有功能的肝细胞减少，释放转氨酶也减少，导致转氨酶指标的下降。这也正是一些肝硬化患者转氨酶指标反而正常的原因。
03. 「程度」与「速度」双重评估
转氨酶升高的病因是什么？需要从升高的「程度」和「速度」双重评估，锁定和缩小诊断范围。
陈辉老师对 ALT、AST 指标升高解读如下：
掌握了肝酶分析的要点还不够，肝功解读的学问还有很多!ALP 升高是为何？7 大肝功指标异常分别提示什么？拉网式排查还找不到肝损害的病因？
-广告-
为了解决肝功解读与分析的难题，丁香公开课特邀西京医院消化内科的陈辉老师带来免费直播!
肝功能指标异常，如何解读与分析？5 月 26 日周四 19:30免费直播，准时开讲
长按识别二维码，报名直播 ?
看点 1：直播课程内容扎实，学了就能用!
直击肝功 3 大指标、7种标记物 ：ALT、AST 升高 = 肝功异常 ？ALP 升高不会分析？黄疸就要拉网式排查？
病例实战，教你肝功异常分析思路与万能模板40 分钟课程，干货满满!老师准备好了，正等你来
看点 2 ：直播间超多福利等你来领
福利一：《 丁香园用药知识问答》，直播间参与互动抽取，包邮到家!
福利二：《 贝勒医学院-消化疑难病例讨论》，直播间抽取，包邮到家!
福利三：只要来直播间，就能领80 元课程优惠券!还有免单、半价券等着你!
看点 3：?讲师陈老师面对面答疑
关于肝功解读、肝脏疾病的诸多问题，陈辉老师在线答疑!与丁香公开课金牌讲师「零距离」提问沟通，机会难得~
「肝功能指标异常，如何解读与分析？」长按识别二维码，报名直播 ?
5 月 26 日周四晚 19:30
干货分享，福利满满；免费直播，准时开讲!
策划：connie题图来源：丁香公开课
源网页 http://weixin.100md.com
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药