名字叫「左旋肉碱」,真的能有「减肉」的作用吗?
2016/6/23 丁香医生
去过健身房,或者关注过减肥产品的人,对「左旋肉碱」这个名字肯定不会陌生。
百度搜「减肥」,看到的那些减肥药排行榜,前几位必然有左旋肉碱。健身教练也乐此不疲地向学员推销相关产品,价格从一盒百把块钱到几百元不等。
红极一时的「减肥神药」,真有那么神奇?
吃的人多了,总会有人发出质疑声:为什么这药吃了不少,却看不出减肥的效果呢?
一位健身教练(注意不是医生或药师)是这样似是而非地解释的:
第一,吃左旋肉碱必须配合运动才能减肥;
第二,左旋肉碱是经过美国食品药品管理局(FDA)批准上市的药,在欧美也卖得很好,大可放心。
那么问题来了,又在运动又在吃左旋肉碱,我们怎么知道减肥的效果是左旋肉碱的功劳呢?不吃的话,会不会效果也一样?另外,此药真的安全吗?会不会有什么副作用?
「左旋肉碱」并不是减肥药
左旋肉碱作为药品时,更常见的中文名叫「左卡尼汀」,英文是 L-Carnitine 或 Levocarnitine,常见的还有其衍生物「乙酰左旋肉碱」。为了不让读者迷惑,本文统一使用「左旋肉碱」。
这个药的确很早就获得美国 FDA 和中国食品药品监督管理局的批准,以药品的形式在在售。
但左旋肉碱唯一批准的应用,是治疗「左旋肉碱缺乏症」,并不是减肥药。
谁才需要补充左旋肉碱?
晚期肾病需要定期透析的患者,以及先天缺乏左旋肉碱的患者。
事实上,左旋肉碱广泛存在于人体各种细胞中。左旋肉碱的主要功能,是帮助脂肪酸转运到线粒体中,而线粒体是细胞中燃烧营养物质产生能量的「锅炉」。也许正是如此,有人便认为补充左旋肉碱能增加脂肪的燃烧。
这个药当初研发和批准的时候,主要针对的是患有晚期肾病,需要定期透析的患者。这些患者会不断丢失包括左旋肉碱在内的很多物质,因此需要补充。
此外,还针对一些因基因缺陷而先天缺乏左旋肉碱的患者。
肉和奶中的左旋肉碱含量不少
但是,人体自身就能在肝肾中合成左旋肉碱。
而且,它在肉类尤其是红肉中含量也相当丰富,各种奶制品(包括冰淇淋、芝士)中含量也不少,可见我们是可以通过自身和日常饮食获得的。
普通人根本不存在缺乏左旋肉碱的情况,补充进去,基本上也就从尿液中再排出来而已。
不能减肥,反而可能危害健康
市面上在售的宣称「有减肥效果」的左旋肉碱,全部都是保健品的身份。众所周知,保健品的审批远没有药品那么严格,非常容易上市。
科学家也曾看好左旋肉碱作为减肥药的潜力,因此,从 20 世纪 90 年代到近些年,欧美的研究机构开展过多项研究,都试图提供左旋肉碱减肥的确切证据。
然而没有一次试验能得出减肥有效的结论。
2000 年的一项研究中,受试者被随机分成服用左旋肉碱以及对照的无效药片,两组受试者都进行同样强度的持续的有氧运动。结果 8 周以后,两组受试者在体重变化、脂肪含量、脂肪厚度、脂肪利用度等方面均没有差异。
2006 年的一项研究则更进一步,研究者还让受试者坚持低脂低能量饮食,在此基础上比较服用左旋肉碱的效果,结果依然是没有差异。
可以认为,左旋肉碱的减肥效果是没有事实依据的。一些服用者所观察到的减肥效果,很可能都来自于运动和饮食。
不仅如此,2013 年发表在权威医学杂志《自然》系列上的一篇论文发现,人体肠道内的微生物会将我们吃进去的左旋肉碱进行代谢,产生一种叫 TMAO 的物质。TMAO 较多的话,会促使心脑血管发生粥样硬化;而动脉粥样硬化正是冠心病、心肌梗死、中风等多种心脑血管疾病的元凶。
虽然这个发现还需要进一步验证,但也提醒了我们需要小心:左旋肉碱可能并不像某些推销者宣称的那样「安全无害」。
所有的权威指南都认为,对于普通人的减肥,运动和饮食调节才是安全健康的不二选择。
责任编辑:海刃
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
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