体检不是越贵越好,照这篇的项目做,不花冤枉钱
2016/10/21 丁香医生

    

     丁香医生一直强调要重视体检。因为通过定期的身体检查,能及时发现问题,在疾病还未成气候的时候,就将其消灭。

     随着年龄的增长,全身各器官的功能和结构都会发生退行性变化,不少疾病更是会「趁虚而入」。因此,中老年人、有家族性疾病史或具有其他高危因素的人群,更应该定期进行体检,必要时进行有针对性的检查。

     常规健康检查的频率

     应该多长时间到医院去进行一次常规健康检查?

     这个问题根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,因人而异。一般来说:

     身体健康的年轻人

     每 1~2 年进行一次常规体检。但体质较差,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人,建议每年检查一次。

     中老年人

     由于各方面机能的下滑,身体进入「多事之秋」,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是 60 岁以上的老年人,间隔时间应在 3~4 个月左右。

     与有毒有害物质密切接触工种的人员,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。

    

    


     体检项目

     很多人面对繁多的体检项目,常不知作何选择。

     好在目前各医院的体检中心,会针对不同人群制定不同的「体检套餐」,根据自己的情况和医生的专业建议选择适合自己的「套餐」即可。

     1. 常规健康检查套餐

     一般体格检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查;

     功能检查:心电图、胸片、B 超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查,可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;

     生化检验:血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。

     除此之外,情绪抑郁、焦虑、烦躁的人还可加一项心理咨询。

     2. 中老年体检要懂得「加餐」

     推荐中老年人,特别是 50 岁以上的中老年人除了常规体检,有针对性进行体检「加餐」。

     心脏检查

     对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病,通过常规心电图很难被发现,致使中老年人常常忽视了这方面的问题。

     建议:有心律失常、胸闷气短等症状的人,应到医院做心脏专科检查。

    

     脑部检查

     脑梗塞、脑溢血的发病年龄年轻化,但许多人在常规体检中并未选择做脑部 CT 或磁共振。

     建议:经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部 CT 或磁共振检查,帮助早期排查疾病。

     癌症筛查

     有资料表明,35~50 岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。

     建议:50 岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

     胃肠镜检查

     胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如胃溃疡、大肠息肉等。

     建议:在 35~40 岁时可开始做第一次胃镜和肠镜检查,如无异常,以后可 3~5 年做一次;如果条件允许,检查间隔可更短一些,特别是有胃肠道肿瘤家族遗传史的人群,更应引起重视。

     骨密度检查

     骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。

     建议:40 岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。

     餐后血糖检查

     一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,如果餐后 2 小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量减低,大血管病变此时警钟已响起。

     建议:40 岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应作餐后血糖检测。

    

     乳腺检查

     乳房自检以及乳腺癌的筛查,很可能会帮助女性朋友尽早发现病患,提高预后质量。

     建议:40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。有乳腺癌家族史的女性,更建议应每年查 1 次乳腺磁共振。

     前列腺检查

     人到中年,前列腺开始衰退,结缔组织增生,需要引起注意。

     建议:进行体检时增加前列腺超声检查,以便及早发现异常。

     眼底检查

     不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。比如,观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。

     建议:45 岁以上,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需此项检查。

     口腔检查

     俗话说「牙疼不是病,疼起来真要命」。如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等,都说明可能有牙周病。

     建议:有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗,最好定期进行口腔检查,每半年一次。

    

     体检注意事项

     1. 注意采血最佳时间并空腹

     采血化验的最佳时间的早晨的 7:30~8:30 之间,采血需空腹,患者应禁食禁水 12~14 小时。在完成所需空腹检查后,可按日常习惯进食并服药后,再进行其他检查。

     2. 注意体检前不宜贸然停药

     采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。比如高血压患者进行体检也要正常服药,同时向医生说明服药情况。而对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时进食、服药。

     3. 注意不能随意舍弃检查项目

     体检表内设定的有些检查项目,如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。

    

     4. 注意重要病史的陈述

     病史是医生判断受检者健康状态的重要参考依据,所以,不要故意隐瞒而使医生漏诊或误诊。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。

     5. 重视体检结论

     体检结论是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。因此,要仔细阅读和认真实施,使体检的意义得以体现。

     6. 建立体检手册

     如果有条件,最好每次都能由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备),每次都应认真填写。

     预防需预知,预知需体检。只有定期体检,才能了解自己的身体状况。如果发现问题,可以及时干预。尤其对于中老年朋友,重视体检,把握好自己的健康状况。

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     责任编辑:倪佳骅

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