这个死亡人数超过艾滋病的「白色瘟疫」，其实是可以预防的！
2016/10/28 丁香医生
据估算全球患结核的人为 1 300 万，每年新患上结核病的人数为 960 万。
2014 年全球 150 万人死于结核病，死亡人数首次超过艾滋病。而在中国患病人数为 120 万，每年新发病例数为 93 万， 年死亡人数约为 3.8 万。
结核俗称「痨病」，历史上，结核病曾被称为「白色瘟疫」。
随着现代医学的进步，结核病有了可靠的预防、治疗手段，但是距离「终止结核病」的目标还有漫长、曲折的路。
和肺结核的人接触会被传染吗？
不一定。这主要取决于以下几个因素：
1. 痰液是否有结核菌
要看肺结核患者咳出的痰中、飞沫中是否有结核菌，只有含有结核菌的患者才能传播肺结核。
也就是说并不是所有的肺结核患者，痰中都有结核菌。
2. 吸入结核菌的量和时间
传染性肺结核患者正在咳嗽、打喷嚏时，排出大量的结核菌，这时如果与患者近距离接触，会吸入大量的结核菌，并且随着接触时间的延长吸入结核菌的量也会增加。
3. 结核菌的毒力和被感染者自身抵抗力
如果结核菌的毒性强，或身体的抵抗力不高，就容易患上肺结核。如果身体的抵抗力够高，结核菌的毒力较弱，我们体内的防御系统可以杀死结核菌，不会发病。
所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。
一些抵抗力较低的人，如老年人、恶性肿瘤患者、服用免疫抑制剂的病人，更容易患上肺结核。
而肺结核经规范化治疗治愈后，体内的结核菌被杀灭，不再具有传染性。
得了肺结核能治愈吗？
肺结核经正规治疗可痊愈。
一般来说，初治肺结核的治疗效果好，只要早期诊断、早期治疗、规范化治疗，绝大多数均可治愈，也不会复发。
青壮年的治疗效果优于老年人；
营养不良及免疫力低下的结核病患者治疗效果不好，并且，营养状况越差，免疫功能越差患者病死率越高；
并发症越多的肺结核患者治疗效果越差，病死率越高。
如何预防肺结核？
卫生监督机构管理好传染源，定期普查，及时发现肺结核患者并及早治疗；
对传染性肺结核患者的痰液、日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理；
对人群活动多的公共场所应保持通风，必要时可用消毒剂消毒；
传染性肺结核患者应避免参加集体活动、到人群密集的地方；
保护易感人群，少去人口密集处，尽量不要与传染性肺结核患者接触，或接触时带口罩防护；
保证充足营养充足睡眠，不吸烟、不酗酒，加强体育锻炼，增加体质；
预防和控制容易发生肺结核的其他疾病，如糖尿病、矽肺等；
接种卡介苗，定期体检。
肺结核有哪些早期表现？
肺结核的临床表现多种多样。可有以下症状：
1. 全身症状
如发热、夜间出汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。
其中以发热最常见，多数为低热，发热体温低于 38 摄氏度，一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。
2. 咳嗽咳痰
肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色粘液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑肺结核可能。
3. 咯血
咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少，为痰中带血。
4. 胸痛
多为持续性、位置比较固定的疼痛，疼痛时像肺部有针刺一样，并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。
5. 呼吸困难
表现为呼吸急促、呼吸费力，体力活动后更加明显。
肺结核一定要规范化治疗
规范化治疗可以减少耐药菌的产生，有效杀灭体内的结核菌，治疗效果好。
如果治疗不规律、用药不合理或是中途停药，易引起结核菌对药物产生抵抗力，药物的杀菌效果不理想，容易出现耐药性肺结核，导致难以治疗。
为了防止耐药的发生，要坚持早期、联合用药，还要适量、规律和全程用药。
一般短期疗程 6～9 个月，标准化疗疗程为 12～18 个月。
责任编辑：海棠
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
转载请注明来源
投稿邮箱：doctor@dxy.com
想了解更多「肺结核」相关问题，点击阅读原文前往查看。
http://weixin.100md.com
返回 丁香医生 返回首页 返回百拇医药