高血压到底要吃多久的药？
2017/3/3 丁香医生

    

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     高血压作为最常见的疾病之一，几乎会出现在每个人的生活圈子里，而关于高血压，很多人都有这么一些疑问：

     高血了，就要吃一辈子要吗？

     针对这个问题，丁当请来了专业心血管医生，他会耐心和大家说说「原发性高血压」(绝大多数人所患类型)和吃药的关系。

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     高血压了就得一辈子吃药吗？

     这个问题其实难以一概而论。

     只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。

     很多高血压患者有这样的习惯：吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。

     事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。

     这种随意停药的习惯会导致血压剧烈波动，高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差，血压出现剧烈波动后，无法像正常人一样被缓冲，可能导致脑出血或脑梗塞的发生，这种危险性可以高达血压控制良好者的 6 倍多。

     其实现在较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用不会有问题，而擅自中断治疗或减量的后果很严重。

    

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     实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。

     不过可千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，轻信各种谣言，才是对健康的不负责。

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     「几个疗程」就能治好高血压？

     高血压的发病原理决定了其难以根治。

     高血压最重要的变化发生在遍布全身的小动脉，关键是，发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。

     因此，现在几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，而且都是瞄准「控制」去的，并非「根治」。

     既然是控制，也就没有「疗程」之说，一直都是边治疗、边评估、再调整。

     那些试图通过简单的方法或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。

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     身体没感觉就不用降压了？

     降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。

     如果血压长期控制不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些伤害都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg，死亡风险就会翻一番。

     所以——

     高血压需要降压，否则你会面临更多危险；

     降压效果需要通过长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字；

     如果降压效果不好，及时就诊，调整治疗方案，直到达标。

     至于血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异。

     对于多数人，收缩压降到 140 mmHg 以下，舒张压降到 90 mmHg 以下。而对于 60 岁以上，或者同时罹患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体需要遵从医嘱 。

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     只要健康生活，就不用吃药了？

     饮食、运动等虽然有帮助，但也难以替代吃药。

     很多人都知道，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大帮助。

     于是又出现了一种的观点：

     坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。

     健康的生活方式对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这还不够，也无法达到「治疗」高血压的效果。而且，如果不吃药，带着高水平的血压值去运动锻炼，还可能出现心脑血管急症。

     生活方式与药物治疗相互配合，才是应对高血压的正确姿势。

     当然了，有少数的高血压确实可以根治，不过这是因为这些「高血压」是其他原因导致的(即「继发性高血压」)，而这些原因可以根除。这和绝大多数人的「原发性高血压」不一样。

    

    

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