皮肤上的褐色斑片、小肉疙瘩都是什么？会癌变吗？
2017/8/7 丁香医生
早晨起来照镜子发现脸上忽然出现出现一些深色的斑片以及一些类似「小肉疙瘩」的皮肤赘生物。
尽管这些斑片、小疙瘩，并不大起眼，但不少人仍会有担忧：
这是怎么回事？需要去除吗？会变癌吗？
为了解决各位的这一困惑，丁当请教了皮肤科的禹汐医生，来帮助大家了解这些皮肤上出现的新状况。
可以参考一下，下面提到的情况，自己身上有没有？又该怎么处理呢？
看上去油油的深色斑片
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有人反映，自己的脸颊、太阳穴周围、手背、胸前等地方，出现了一些淡黄色或更深一些的斑片。倒是不痛不痒，但看上去，总还是让人有些忧心。
皮肤上的这些变化是怎么回事？
一般来说，这种情况多是老年斑、老年疣，也被称作脂溢性角化症。
先给大家定定心，这是中老年人最常见的一种皮肤赘生物，很少恶变。
可在 40 岁左右就出现一些茶色的斑片，随着年龄增长，斑片也会增大变厚，颜色加深，到了六十多岁时，斑片表面还可能覆盖一层油性的鳞屑，看起来像一块油腻的厚痂粘在皮肤表面。
老年斑老年疣的产生，与细胞新陈代谢能力降低有关，一般没有什么不舒服的感觉。
如果觉得影响美观，可以进行冷冻、激光、手术等方式去除。
棕色的小肉疙瘩
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有人发现，在脖子前面、腋窝下面、乳房下面或是腹股沟、会阴区等褶皱处，会出现一些皮色或微棕色隆起的小肉疙瘩，直径也就两三毫米，长不超过五毫米。有点像压扁的小蘑菇。
这多可能是软纤维瘤，也叫皮赘。
皮赘是真皮胶原纤维的一种良性增生，肥胖的朋友更容易出现。
早期为小丘疹，充分发展的皮疹表现为小球状带蒂的皮疹，表面光滑，正常皮肤颜色或褐色，质地柔软。
一般来说，也是不痛不痒，且不用担心癌变。如果觉得影响美观，可以考虑去正规医院微波电灼或激光去除掉就好啦。
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这里需要提醒一下，有一种与之类似的小肉疙瘩，叫做「丝状疣」，表现为褐色或淡褐色、细长柔软带蒂的皮肤赘生物，看上去细长一些。
它是由人类乳头瘤病毒引起的，具有传染性，需要及时处理。一般来说，如果是丝状疣的话，数目会很多，甚至多达上百个。
除了去除之外，还需要使用一些药物，在生活方式上也要调整。
所以，如果出现了类似小肉疙瘩的皮赘，建议去咨询一下皮肤科医生，明确原因后，好进行后续妥当的处理。
硬硬的扁平的红斑
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一些长期从事室外工作的人，尤其是以上了年纪的老年人群为主，因为总是晒太阳，在面部、秃发的头顶部或手背等暴露部位，可能会出现日光性角化病。
刚开始，通常是小小的毛细血管扩张斑点，逐渐变成扁平状红斑或疣状丘疹，或隆起的结节，表面粗糙、质地较硬，上面有固着性鳞屑、褐色或黑褐色痂皮，不会觉得痒或者痛。
如果强行揭除痂皮，可以见到潮红的基底，比较容易出血。
与老年斑不同，约有 20% 的病人，可能会恶变成鳞状细胞癌。
建议尽早到医院进行确认处理，一旦皮疹周围发红，基底扩大或溃破出血时，更是不要耽误。
各种各样的痣
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经常会有人问，身上的痣会不会恶变成皮肤癌。
一般脸上、身上的色素痣，都不会是近期出现的，多在儿童期至青年期出现，进入中年后较少新发。
它的表现较为多形，可以小到针尖大小，也可以大到拳头大小，颜色从棕色、褐色、蓝色、黑色甚至到无色也有。不用过于担心。
真正需要警惕的是，色素痣的突然变化。
比如突然长大、性状变得不规则、边界不清晰，或是颜色变深、破溃、渗出，「下崽儿」——即原色素痣周围出现新的小色素痣，需要尽早就医，必要时手术切除。
恶性皮肤肿瘤在我国不很常见，但因为平均寿命的延长，皮肤恶性肿瘤的发病率是有升高趋势的。
这篇文章里提到的皮肤改变，基本都是良性的，所以如果有了这些情况，不用过于担忧。
但需要提醒的是，如果发现了不能确定的皮肤肿物，还是要马上问问医生，明确了是什么，做到心里有数，才好更妥善地应对。
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