这个症状是脑中风的前兆，千万别忽视
2018/1/21 丁香医生
先来看几张照片，这几位，大家都认识吗？
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想来应该不算陌生，他们分别是作家史铁生，以色列前总理沙龙，英国铁娘子撒切尔夫人和演员陈强。
为什么把他们放在一起？因为他们有一个相同的地方——都是因为中风不幸逝世的。
中风很危险，但好在有警示
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中风，即脑卒中，是脑血管方面的意外，主要包括脑出血和脑梗塞两大类。
无论中外，无论男女，无论职业，中风是整个人类面临的巨大健康威胁。
中国每年新发中风病人 200 万，死亡率在所有疾病中排第 2 位。
中风还是中国第一大致残性疾病，只有不到 20% 的患者可以获得基本痊愈。
而在中风之前，很多人可能会经历一次小中风。
小中风是给患者的一个警铃，却被很多人给忽略了。只有重视小中风，才可以避免机体受到更大的伤害。
小中风是什么？
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小中风，学名叫做短暂性脑缺血发作(TIA)。它的症状类似中风，可以表现为：
脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；
双臂或单臂没有力气，或感觉麻木；
口齿不清；
视野缺损；
意识模糊、头晕，失去平衡等。
但是，这些症状持续时间很短，一般只有几分钟到几十分钟，然后就恢复了。
如果忽然出现了以上状况，要留心是 TIA 发作。即使恢复了，也务必尽快去医院检查治疗。
小中风是中风的前兆？
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与中风不同的一点是，TIA 是完全可逆的。
由于大脑血运的恢复，症状大都会很快完全消失。但这也是 TIA 往往被人忽视的最重要原因。
要强调的是，大约有三分之一的 TIA 患者最终会发展成中风，而有 4%～20% 的患者会在 TIA 发作之后的三个月内出现中风。
可以通过下面的方法，简单预测一下 TIA 后的中风概率。
年龄大于 60 岁，加 1 分；
血压大于 140 / 90 mm Hg，加 1 分；
一侧肢体无力，加 2 分；
语言障碍但没有肢体无力，加 1 分；
持续时间 10～59 分钟，加 1 分；
持续时间大于 60 分钟，加 2 分；
有糖尿病，加 1 分。
低风险：0～3 分；中风险：4～5 分；高风险：5 分以上。
对于高风险患者来说，2 天之内就有 8%～10% 的概率会出现中风!
所以，TIA 发生后，一定要尽快开始预防性的治疗，尽量降低发生中风致死致残的风险。
小中风发作了怎么办？
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如果自己或周边的人出现了上面提到的症状，别犹豫，先拨打急救电话。
如果有视野缺损、眩晕或者走路不稳的情况，最好待在原地坐下，不要轻易走动，防止跌倒或碰撞。
到达医院之后，医生在问诊后可能会进行一系列检查，包括头部 CT 或磁共振、脑血管造影、心脏彩超和颈椎动脉彩超等。
所以，如果因为一侧手臂无力去医院，医生却开了头部 CT，不要以为医生是在过度检查。
怎么预防？
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对于出现过 TIA 的患者来说，最重要的是防止以后出现中风。
中风和 TIA 归根到底都是脑血管方面的病变，因此降低血管高危因素，对于防止 TIA 患者发展为中风尤为关键。以下是医生们的一些建议。
1. 戒烟及控制体重。
2. 控制血糖、血压和血脂。
3. 控制房颤等基础疾病。
房颤(心房颤动)发生时，心房内的血液淤积并可能产生血栓，而脱落的血栓流动到脑血管就有可能产生中风。
房颤患者的中风概率比普通人高 5～10 倍。
但可以通过规范的预防血小板聚集、抗凝等治疗有效减少 TIA 及中风的概率。
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