请假两周的同事，很可能去割痔疮了 | 亲历者说
2019/6/27 12:00:40 丁香医生
亲历者说 Vol.2
本期亲历者：痔疮患者
如果你的同事请了两周病假。
并且他回来后，你发现他坐下时，左肩比右肩高出了不少。
那很有可能是因为——他刚做了痔疮手术回来。他坐板凳，得撅起一瓣屁股，侧坐着。
哪怕想端坐，菊花也不答应。
图片来源：123rf.com.cn 正版图库 (经处理)
坊间流传着「十人九痔」「十孕九痔」「十男九痔」等说法。
由于不良的生活习惯，如久坐久站、上厕所玩手机等，越多的年轻人「英年早痔」。
一位男生高中的时候，便痔疮出血严重，得在内裤里头垫卫生纸。每次课间，他都要去厕所换一张新的卫生纸。
痔疮一旦患上，无法自愈。
病情较轻的人，及时就医可以保守治疗，但对于病情较重的人，只能选择手术。然而痔疮作为「难言之隐」，让生活中很多人「谈痔色变」，把小痔拖成大痔。
今天，我们找到几位痔疮手术的亲历者聊了聊：得痔疮、做痔疮手术是怎样的体验？
心存侥幸，小痔变大痔
——23 岁割痔疮的小港 痔龄 6 年
图片来源：123rf.com.cn 正版图库
小港从小有一个习惯，喜欢蹲着。
高中住校之后，厕所的隔间成了她唯一的私人空间，蹲坑是难得的独处时间，她曾经对朋友说过「我每次得蹲半个小时」。学习时，也常常会笔耕不辍、久坐不怠。
但「她那时候还太年轻，不知道所有命运赠送的礼物，早已在暗中标好了价格。」
终于在小港迎来录取通知书时，也迎来人生中第一次落红。
那时年轻气盛的她不以为然，面对出血，不管不顾地按下冲水键。
可惜的是，落红没有「化作春泥更护花」，反而越发地汹涌。
有一次小港蹲着吃东西，突然感觉地上有点湿滑，站起身来发现——地上鞋上有几滴殷红的血渍。
她吓了一跳，这血不是月经，而是从菊花流出来的。
但年轻的身体有恃无恐，宁可流血也不掉泪。大学里小港依旧肆意放飞，菊部的小痔也逐渐成为大痔。
到了大三，小港的痔疮开始频繁「脱垂」，平时走着走着痔核可能就掉了出来，需要她用手才能塞得回去。
上厕所时，小港下蹲的过程中，屁股还没碰到马桶圈，一股血就先喷射出来了。「噗」的一声，鲜血染红了马桶，甚至还有挂壁。
想想红酒的「挂杯」
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尽管出血量惊人，但出于对手术的恐惧，小港屡次拒绝了医生的手术建议，而是选择自行用药。她几乎用遍了市面上所有能买到的药。
如此生活又三年，直到准备生娃。
去年备孕时，小港再次来到医院，医生告诉她，怀孕期间痔疮有可能会变得更加严重，小港咬咬牙，决定还是做了吧。于是，这颗陪伴了她高中、大学到结婚的痔疮，迎来了离开小港的一天。
小港手术的主刀，是一名有 20 多年经验的肛肠科主任医师。手术那天，他面对小港的痔核，忍不住感叹一句：「你是我见过的年轻女孩里最严重的了。」
别人的手术都是十来分钟就做完，然后自个走回病房。而小港在手术台上足足呆了 50 多分钟，出来的时候连裤子都忘了提，光着屁股就出来。她实在走不动，最后靠家人用病床推回去。
「痔疮比生孩子痛苦多了」
——35 岁割痔疮的美芽 痔龄 15 年
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在怀孕的时候，美芽就感受到，娃在长，痔疮也在长。但也没管。
美芽生孩子的过程不顺利，顺转剖，吃了不少苦。好不容易卸了货，她准备好好坐月子休息休息，结果痔疮却发作了。
脱垂的痔疮肿大到不能塞回去，让美芽痛不欲生：
「比生孩子痛苦多了。宫缩时的痛至少是一阵一阵的。而痔疮的痛是持续不断的。痛到整夜睡不到、痛到哭、痛到想死。
我们家住在 9 楼，我当时真的想跳下去。甚至在窗边想：这里跳下去会不会死，会不会只是残了。最后看了看躺在一旁的孩子，心里不舍，才退了回去。」
美芽这种剧烈的疼痛，极有可能是痔疮的急性发作。
第二天美芽就赶紧去了医院，因为当时刚生完孩子，还在喂母乳，许多医院都不敢收治。
辗转了几家医院，最后一家医院的医生问她：「真的受不了了吗？」
美芽掉着眼泪说：「真的受不了，我要做手术。」于是那个医生同意了为她做手术。
*编者注：坐月子期间是可以做痔疮手术的。
手术之后的第一夜
——还是美芽
图片来源：123rf.com.cn 正版图库
痔疮手术是个「小手术」，大部分人局麻下躺个十几分钟就做完了，手术过程还能跟医生们聊聊天，听他们讲段子。
然而所有术前术中的嬉皮笑脸，都会在麻药退去时变作面目狰狞。
手术之后的第一夜，大部分亲历者都没能睡个好觉。
直肠的神经末梢比较多、比较敏感，手术伤口会让很多人会痛到睡不着。「实在是很累的时候就睡着了，睡着之后又会被痛醒。」如此循环。
小便也是常见的考验，平常 30 秒就能完成的事，在手术后，许多人可能需要二三十分钟才能完成。因为一使劲，就痛。
甚至花了二三十分钟，也只能挤出几滴尿，而膀胱里的尿意还依旧如潮水般澎湃。一个男生告诉我，过了那一晚，才知道「人的膀胱原来可以那么能憋。」
美芽甚至痛到痉挛。当晚深夜，她突然全身抽搐、挣扎，紧接着就是四肢僵硬，只剩嘴巴能发声，但慌张之下只能不断地呼救和哭喊。在病房陪护的老公吓得手足无措，跟着她一起哭。她老公甚至以为，她的命就要因为一颗痔疮而交待了。
幸好医生及时赶了过来，按摩、用药......医生花了将近一个小时，才缓解了她的痉挛。
但当我让美芽把术前和术后的痛苦做比较时，美芽毫不犹豫地说「肯定是术前」。
「可能疼痛的程度是差不多的，但是手术前的痛苦是让人绝望的那种，看不到头的。手术后的疼痛，你会知道自己是在向健康恢复的，让人有希望的。」
「手术之后大便就像拉玻璃碴」
——40 岁割痔疮的彩虹 痔龄 18 年
图片来源：123rf.com.cn 正版图库
每天早上，彩虹对面的房间都会传来此起彼伏的惨叫声。
那里是肛肠外科的换药房，对于里头的患者，每天早上的排便和换药，都让他们对日出充满恐惧。
一般来说，痔疮手术后的第二或第三天，患者们都会重新认识「排便」。手术的伤口就是一边在愈合，一边被污染。每次的排便都可能是在撕扯伤口。
彩虹选择的是传统手术方式，术后疼痛比较明显。
「就是你有便意的时候，你就知道痛苦的开始了，心情就像上刑场一样的。你会觉得，像玻璃碴子从你的肛门里出来一样，你稍微使一点点的劲，就会钻心的那种痛，痛到你受不了。」
排便时，彩虹常常会痛到掐自己，但虎口都被掐到发红，也依旧没能转移肛门传来痛感。
而且排便的疼痛不像换药，换药的痛是一瞬间的，而排便的疼痛会持续好一阵子。
但比起排便和换药，传统手术恢复过程中，更可怕的是伤口长肉芽。伤口的肉芽就堪比田里的杂草，会影响伤口的愈合。
彩虹很遗憾地遇上了肉芽。没有一点点防备，也没有一丝顾虑，肉芽就这样出现。
那天换药时，医生发现了肉芽，轻描淡写地让助手拿工具。他拿来的是——剪刀。治疗肉芽的方法，也和除草一样粗暴——剪掉。
「剪的时候，我在默默地念着，一共剪了七下。
我当时脑海里面就有一个画面，就像我去菜市场里买肉，然后师傅拿着非常锋利的刀在片肉，不是剁，而是一下一下地轻轻地把它划过来，我就在那数着。
我想：天哪，我肯定满屁股都是血了。确实是这样子的。」
整个过程，没有打麻药。
于是当剪完肉芽后的第十天，医生再次发现肉芽的时候，彩虹腿软了。当时隔壁位的一个女性正在剪，她又痛又害怕，抓紧医生的手。这一次，医生给彩虹剪了五下。
但手术的痛苦是值得的，手术过去两年，彩虹的作息、饮食、排便等等各方面都规律、健康了起来，甚至皮肤因为作息规律也变得好起来。
并且不是所有手术的恢复期都会像彩虹那般痛苦。
科普时间
如果你有痔疮的症状：
便血、痔核脱出、肛门不适等
请及时到正规医院就诊
痔疮情况
治疗原则
没有症状
平时注意，不用治疗
症状不严重
找医生
建议保守治疗
出血严重
找医生
建议手术治疗
脱垂严重
保守治疗无效果
而现在的手术，主要分为两类：外剥内扎手术(传统手术)和痔上粘膜环切术。
痔上粘膜环切术比起传统手术：出血较少、疼痛较轻、恢复较快、复发率也较低，唯一的缺点是贵。
如果你没有痔疮
请谨记
不要久站久坐
不要蹲坑太久
多吃果蔬预防便秘
保持菊部卫生
不要心存侥幸
也不要用「忙」来做借口
我找到的所有人手术之后
都能在「忙」和「健康」之间
找到平衡点
老骥伏枥，志在千里
老是久坐，痔来找你
本文经由 河北医科大学医学史讲师
肛肠外科主治医师 孙轶飞审核
— 参考文献 —
[1] 《外科学》第 9 版 人民卫生出版社
文章中人物均为化名
策划：Jame
责编：叔贵、罗布君
封面图来源：123rf.com.cn 正版图片库
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