医美激光做好了，就能一劳永逸吗
2019/7/30 21:01:36袁超 丁香医生
大家好!我是皮肤科医生袁超，自从开设了公众号「Dr 袁聊护肤」，就一直能听到妹子们的各种想法。
比如最近，Dr 袁的公众号后台被一些疯迷各种医美方案的妹子们包围了：
Dr 袁，我种草了 XX 医美激光，听说做了之后就能一劳永逸啊？
还有酱紫拿着「小某书」里的内容来问我的：
Dr 袁，激光能确保我的皮肤亮白 N 个档次吗？
也有一来就问术后保养的：
Dr 袁，我准备做激光了，听姐妹们说，激光后一定要用医美面膜啊？
接下来，我就针对激光治疗的问题，给大家做一个良心小科普。
如果你对激光医美非常感兴趣，那么这篇文章一定要好好看仔细啦!
激光并非万能
看了这个小标题，妹子们是不是觉得当头一棒?
确实，在很多皮肤疾病的治疗中，激光是个重要选择方案或是综合治疗中的重要环节之一。
而在皮肤美容，激光更是绝对的「扛把子」，美白、祛斑、提升、抗老化、脱毛……通常都可以通过激光获得一定的改善。
但是!
如果将所有希望全部寄托在「激光」上，那「激光」要很郑重地跟你说一句：仅仅靠我，有点难啦!
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
因此，进行医美项目前，一定要和你的医生进行术前谈话，这样能让你对激光有更科学的理解、更理性的认知!
说到这里，Dr 袁还要从专业皮肤科医生的角度给大家强调一下：激光是通过一些光热、光化学、光机械的方法对皮肤的结构产生作用。
一般的情况下，激光是对皮肤有些损伤的。不过，皮肤通过损伤后的重建，就能一定程度上改善皮肤自身的屏障功能或吸收能力，同时能通过影响黑色素的代谢而改变皮肤的颜色。
因此，在治疗过程中，或治疗后 2 周内(尤其是刚刚做好激光的 3～7 天内)，我们还是需要科学呵护皮肤，减少激光不良反应，减少甚至是杜绝并发症的发生。
看到这里，也许你可能会问：啊，激光也有不良反应和并发症啊？
别急，听Dr 袁细细道来。
激光的不良反应或并发症
激光会损伤皮肤，这是肯定的。
体验过激光的妹子们应该清楚，激光的疼痛更多时候是和美丽指数成正比的，所谓「不经历风雨，怎能见彩虹」……
常见不良反应有：
皮肤发红、轻度水肿
皮肤干燥紧绷、脱屑瘙痒
皮肤一过性的敏感性增高
一过性紫癜(紫癜就是压着皮肤还是不褪色的那种红斑点点)
毛囊周围出现明显的红斑、水肿、出水和痂皮
光电治疗后引发的痤疮爆发，常说的「爆痘」
疼痛(为了美丽的决心越大，疼痛越不明显)
一般的不良反应，在很多时候都会逐渐消失或改善。不良反应的严重程度和转归状况，和激光术后 3～5 天的处理情况密切相关(今天文章的后半部分会重点讲述)。
至于并发症，这个就比较麻烦了，比如：
色素沉着(激光引发的色斑)
色素减退(激光诱发的白癜风)
疤痕或肉芽肿反应
继发感染
毛发减少
……
以上这些可能发生的并发症，与操作激光的医生水平，包括他对疾病的认知、能量的把控、特殊情况的处理等密切相关。
Dr 袁看到过不少求美不成、反而损容的案例，真的是让人惋惜不已啊。
所以 Dr 袁在这里一定要多唠叨几句：
做医美一定要到正规医疗机构，找正规皮肤科医生或整形科医生处理，否则就是高危行为!
术后护理是激光疗效的重要组成部分
刚刚提到，激光是个创伤过程，而皮肤经历创伤后若能按照预期修复，则能使激光效果最大化。
因此，我们先要知道，皮肤创伤后的修复过程，是如何进行的。
机体调动炎症反应，这时候皮肤红肿、发热就是一个必要过程了。
初步修复形成，主要是有胶原蛋白和血管重建，这个过程皮肤出现一些瘙痒干燥等也是正常的，但是关键是及时修复皮肤表面屏障，让修复过程能够顺利进行下去。
重新塑造，这种情况大多适用于剥脱性激光(有破溃，有结痂的那种)，这时候的皮肤科学护理更加重要。
所以，在皮肤创伤修复过程中，如果能够进行有效科学的术后护理，就能最大程度上确保激光功效的发挥。
Dr 袁曾经随访过各种不同激光治疗后皮肤屏障情况，比如皮肤含水量、皮肤锁水能力、皮肤颜色、皮肤微循环等等各方面的改变。
我们皮肤科医生认为，在术后的 7 天内，皮肤屏障的相关改变是比较明显的，而正规护理能使皮肤屏障改变得比先前还好。
另外也有研究数据显示，激光术后的恰当处理可以明显降低激光术后的不良反应，并促进皮肤恢复，获得更好的医美效果。
这么看来，很多人说的「三分激光、七分护理」也是不无道理哒!
激光后的正确护理要素
强化保湿和防晒
对于激光术后，保湿最重要的目的就是将皮肤屏障功能进行及时修复。
因此防晒是激光的效果后续能否持续保持的重点，如果不注意防晒，除了使得皮肤初步修复的改善效果不明显，更可能使皮肤没过多久就「一夜回到解放前」!
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术后 7 天做好冷敷是关键
激光术后，皮肤红肿明显，发热不适也在所难免，有些还有痂皮生成。
因此，这时候的你可以选择科学冷敷。
选择一些安全性好的面膜或冷敷敷料，注意敷的时间不宜过久，每次不超过 15 分钟，一周酌情敷1～2 次。
很多妹子关心医美面膜是不是术后护理必须的？
其实，很多医美面膜就是为了激光术后而研制，相对来说，选择这些面膜来使用会比较省心。
但并非只有医美面膜可以选择，只要成分单一、刺激性小、安全可靠的都是可以的!
? 促进创面愈合的明星成分
提到促进创面愈合的一些成分，这里有不少选择。比如各种细胞因子(表皮生长因子、转化生长因子等)、透明质酸、神经酰胺、烟酰胺、胶原蛋白或植物提取类成分等。
妹子们可以根据实际情况进行选择，但前提是一定要安全，安全!
美白修复类的产品，非常适合激光术后的护理!
在这里 Dr 袁想强调的是，不要在术后立即使用美白类产品!如果你的皮肤非常敏感，那么我建议你要耐心等个 7 天，然后再进行美白大业吧!
Dr 袁有话说
更多关于如何保湿、科学防晒等护肤干货，都能在我的公众号「Dr 袁聊护肤」上找到哦!
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这个夏天，让我们开启美丽之旅，做整条 gai 上最靓的仔!
— 参考文献 —
[1] Wang X,Yuan C, Wo Y, et al.Will Repeated Ablative Er:YAG Laser Treatment Sessions Cause Facial Skin Sensitivity? Results of a 12-Month,Prospective, Randomized Split-Face Study.Rejuvenation Res.2019 Jun 25.doi:10.1089/rej.
[2] Li D,Lin SB,Cheng B.Complications and posttreatment care following invasive laser skin resurfacing:A review.J Cosmet Laser Ther.2018,20(3):168-178.
[3] 中华医学会医学美容学会激光美容学组, 光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识,临床皮肤科杂志,2019,48(5): 319-322.
责编 KK
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