别再用酒精擦伤口了!更好的办法是……
2019/10/12 21:07:46DingXiangYiSheng3 丁香医生

     用药 100 问 | 第 24 问

     擦伤蹭伤,应该怎么办?

     不小心跌倒摔跤,不小心蹭到桌角,是常发生的事,出现伤口,也不足为奇。

     但有时因为处理不当,伤口会越来越严重,甚至溃疡发烂。那如果擦伤蹭伤了,到底怎么办才好呢?

    

     不推荐用酒精、碘酒等消毒伤口

     在医疗卫生上,酒精常用作消毒杀菌剂,但也有两个缺点:一是易挥发,不易保存,浓度改变后会减弱杀菌效果;二是会导致疼痛,不建议用来消毒有创面的皮肤。

     碘酒(又称碘酊),杀菌能力很强,但刺激性也强,而且会破坏伤口处的肉芽,影响伤口的愈合,所以一般不宜用在皮肤破溃处。新生儿和碘过敏者也需要慎用碘酒。

     更为温和的伤口消毒方式,是用碘伏

     浓度为 0.5% 的碘伏,可以用来安全有效地消毒擦伤部位(眼睛除外)。虽然碘伏刺激性小,应用范围比较广,也方便使用,但使用时仍需要注意这几点:

     碘伏不宜与红汞同时涂用;对碘过敏或擦伤面积大于 20%,不宜使用碘伏;碘伏杀菌作用迅速,但稀溶液不稳定,应该在室温下避光保存。

    

     图片来源:站酷海洛创意

     擦伤、蹭伤的程度不同,处理方式也不同

     被擦伤蹭伤以后,我们首先要看看伤口的情况,再决定应该采取的处理方式:

     如果只是表皮受伤、伤势轻微

     用无菌生理盐水冲洗干净,如果没有生理盐水,也可以用凉开水;用无菌棉签沾干水分,以免增加感染风险;不需要涂药,皮肤会自然修复。

     如果创面较大或关节处受伤

     如果创面较大,或者是膝盖、手肘等容易摩擦的特殊部位被擦伤蹭伤,那就需要包扎了:

     用生理盐水浸湿的纱布或凡士林纱布覆盖创面,再用纱布包住;及时更换,保持伤口的适当湿润有利于伤口愈合;

     如果伤口有破溃、出血、渗液

     如果有明显污染物,首先应该清理污染物;用清水将伤口表面清理干净,之后用无菌棉签沾干水分;进行局部创面消毒;为预防感染,可以薄涂一层含有抗生素的药膏(如红 * 素软膏),但使用不宜超过一周。

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     参考文献

     [1] 黄峻,黄祖瑚.临床药物手册[M].上海科学技术出版社, 2015.

     [2] 陈孝治,朱运贵. 药物处方手册[M]. 湖南科学技术出版社, 2012.

     本期科学审核

     中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房

     策划 Karen 责编 Murphy

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